本 期 導 讀

　　天氣越來越冷，許多人都想知道如何防寒保暖，如何正确進補，今天來聽聽徐文兵老師講解冬季養生，掌握整個季節的養護方法~

　　1.寒邪是什麼？

　　寒濕屬陰，容易傷害人體的陽氣。人們常說的陰寒，其實就是說明了這個性質。寒邪的主要發病特點是凝滞、收引，這是什麼意思呢？來看看外在表現就知道了。

　　首先，中了寒邪以後人體會不由自主地蜷縮，肌肉、肌腱收緊，會打哆嗦，上下牙床直打架，這都是人體本能的減少散熱和産生熱量的反應。

　　而當人的肌肉、肌腱收緊到了一定程度，就會産生筋攣和疼痛，比如人在受寒之後會很容易出現小腿肚抽筋。另外，筋攣還會産生局部的血液循環不暢，這樣就容易導緻局部的凍瘡、凍傷甚至壞死。

　　其次，寒邪會造成人體機能的下降和衰退，人的心率、體溫也會慢慢下降，逐漸陷入似睡非睡的昏迷狀态，有的人甚至會一睡不醒。

　　家裡有心髒病患者的朋友，到了冬天就更要格外小心了，因為寒邪進一步可以造成瘀血血栓，形成肺栓塞、心梗、腦梗，直接危及人的生命。

　　2.寒從何處生？

　　有人可能知道，東北有三怪，其中一個就是「生了孩子挂起來」。這是因為過去東北都燒火炕，直接把孩子放在炕上，容易過熱生病；而自然界中，熱氣都上升、寒氣都下降，所以放在地上的話容易過寒生病；于是把籃子挂在房梁上，使籃子稍高于火炕，再把孩子放進去，這樣既暖和又不會太熱。

　　由此也能看出，寒邪是從下面侵害人體的。老百姓有句俗話「寒從腳生」說的也是這個道理。所以想禦寒，首先要注意腿腳的保暖。

　　有一本偉大的中醫著作，專門論述了治療寒邪所緻疾病的方法，這就是東漢張仲景的《傷寒雜病論》。在東漢末年，豪強割據、軍閥混戰導緻饑馑遍地、瘟疫流行，很多人由于食不果腹、體質下降，抵抗力削弱，死于外感風寒。

　　時任長沙太守的張仲景的家族也不能幸免，家族中200多人死了2/3，其中患傷寒病而死的又占到7/10。于是，張仲景總結前代醫學的理論和經驗，結合自己的臨床實踐，寫成了醫學巨著《傷寒雜病論》，創立了六經辨證體系，揭示了寒邪侵害人體的六個階段，并制訂了相應的治療方法和藥物，為後世醫家治療傷寒病制定了規範，提供了方法。

　　華佗稱《傷寒雜病論》「此真活人書也!」

　　《傷寒論》告訴我們，人體抵禦寒邪的第一道防線就是足太陽膀胱經。足太陽膀胱經起于目内眦，貫穿人的頭顱後背、腘窩和足小趾外側。寒邪入侵膀胱經以後，人就會出現惡寒、高燒、腰背痛、後腦勺痛等症狀。

　　要保護好膀胱經，就要養成晚上用熱水泡腳、燙腳的習慣，不給寒邪留餘地。

　　介紹一個用中藥泡腳的小方法：在泡腳的水中加入紅花或者白酒，能夠達到活血的目的。泡的時候要注意保持水溫，泡到全身發熱、出微汗就可以了。

　　另外，在北方睡火炕、在南方對着火塘烤後背都是溫煦膀胱經的好方法。如果沒有這個條件，可以經常在家裡做做日光浴，讓陽光透過玻璃曬在後背上，直到全身發熱、打幾個噴嚏出來，這樣也同樣能夠達到目的。古人把這種方法叫做天灸。

　　3.手腳冰涼怎麼辦？

　　很多女孩子在入秋以後，特别是到了冬天，會出現一個嚴重的問題，就是手腳冰涼。這個問題在白天還不礙事，可是到了晚上，有的人睡在被窩裡面，如果不用暖水袋或者熱寶的話，睡一晚上被窩都是涼的，暖和不過來。

　　很多手腳冰涼的女孩子都伴有嚴重的痛經或關節痛的毛病，痛經嚴重的還會出現嘔吐、暈厥甚至昏迷；中等程度的則伴有手腳皮膚顔色變成青紫甚至變黑；輕度的還伴有手腳潮濕出汗，越涼汗越多，西醫稱之為雷諾病。

　　那麼中醫怎樣認識這種手腳冰涼的現象呢？

　　中醫把手腳冰涼稱為四肢厥逆，而造成這種現象的原因就是氣血運行不暢。氣是指衛氣，指充斥在血脈外面、細胞腠理之間的能量。血是指營血，指在血脈中流動的營氣和血液。氣和血的不暢有着質的區别。

　　單有手腳冰涼，而沒有皮膚、血脈顔色變化的，這些人隻覺得手腳冷或者麻木，沒有疼痛的感覺，這是衛氣不足、不暢；如果是手腳冰涼的同時還出現了手腳顔色青紫、發黑甚至壞死，伴有嚴重疼痛的，就不光是衛氣的問題，已經影響到了營血。

　　寒凝血滞、不通則痛，問題就比單是手腳冰涼要嚴重得多。有的人甚至會形成壞疽，嚴重的需要手術切除、截肢。中醫治療四肢厥逆，也就是手腳冰涼要從身心兩方面入手。

　　先來說說「身」。這裡必須強調，我們常說身體、身體，但是身和體是完全不同的。身是指身軀、軀幹，包括我們胸腔、腹腔、盆腔裡面的髒腑；而體是指肢體，包括手、臂和腿、足。

　　古人講四體不勤，就是指胳膊腿不活動、不勞動。不用說，人體的軀幹要比肢體重要，人沒有了胳膊腿照樣能活，但是沒有了身軀也就沒命了。

　　所以在氣血不夠的時候，人體的本能反應就是舍車保帥，把流淌在四肢的氣血抽回來，供身軀、頭腦使用。健康的人這種情況不會經常發生，而身軀和内在髒腑有問題的人，就會形成習慣，導緻四肢常常因為氣血不足而冰涼。

　　所以手腳冰涼是肢節末梢的問題，而治病求本，我們一定要去先調理他的身軀根本——内在髒腑。當身軀主幹健康以後，人自然就會有氣血被調動運行到手腳上了。

　　再來說說「心」。為什麼要調心，要關注其情緒、情感、性格呢？

　　仔細觀察一下就不難發現，人在情緒波動的時候往往會出現手腳冰涼，甚至出汗的現象。有的人在生氣時就會手腳冰涼，甚至背過氣去。而性格偏激執拗的人，則會出現長期的手腳冰涼。這其實也是為了保身心而犧牲四肢末梢氣血供應的結果。

　　當人的心理素質提高，情緒情感變得堅強穩定的時候，四肢冰涼的問題也就會迎刃而解。北京人說手腳冰涼的人是「姥姥不疼舅舅不愛」，老百姓的一句俗話早就點明了身心肢體是相關的。

　　中醫做檢查治療的時候，一般把手冷的程度分成5級，最輕的就是手指末梢涼，其次是掌指關節以下涼，第三是手腕以下涼，第四是内關和外關穴以下涼，最後、也是最嚴重的就是胳膊肘以下都是冰涼的。

　　治療四肢厥逆，有溫散寒邪、搶救心衰的四逆湯，還有調整情緒的四逆散。另外就是用針刺艾灸的方法，疏通氣血。這些都需要在醫生的幫助下完成。

　　有一個辦法可以讓大家自己在家緩解手腳冰涼。

　　這是一個藥浴按摩的方法，用桂皮50克，當歸50克，細辛30克煎湯煮水，然後用它來溫泡四肢。泡的時候注意水溫不要過高，要慢慢添加熱的藥液，才能達到最好的滲透驅寒的效果。

　　4.冬天怎麼補？

　　我們說冬天要「閉藏」，如果閉藏不住，就會出現開放洩漏，導緻流失精氣，後被寒邪入侵。冬天補身體、補漏洞也要「對症下藥」，就像我們做飯的鍋漏了，先要找到缺口一樣，不然放再多的好東西進去，也是枉然。

　　那麼，如何診斷人是否存在漏的現象呢？我們一步步來看：人身有三寶——「精氣神」，養精蓄銳，吝精惜神的人會健康長壽。而漏精、漏氣、漏神的人，生命的質和量就不高。

　　人身有三寶——精、氣、神。

　　先說精，精也就是我們所說的精髓，它能化生成人的各種體液。如果人流失體液，就屬于漏精。比如慢性出血、女性月經淋漓不斷、男性的遺精都在此列。有人會在晚上入睡後出汗，甚至搞得衣被全濕，中醫稱為盜汗，有人會不停地流口水，有的人會迎風流淚等等，這些都是漏精的表現。

　　所謂漏氣，是指人的腠理隻開不合，衛氣失去了保衛自身的功能，這些人身體總是發着低燒，對風寒特别敏感，雖然穿着厚厚的衣服，甚至裹着被子，但還是怕冷，容易反複感冒。這些人的氣都消耗流失在外面，所以沒有精神體力去做事情，稍微活動或做點事情，體溫馬上就上來了。

　　所謂漏神，輕的叫走神，中度的叫恍惚，重的就是魂不守舍、失魂落魄。因為失去了作為物質基礎的精和作為功能支撐的氣，慢慢人的心神就會受到損傷，注意力難以集中，喪失興趣、欲望，出現健忘、入睡困難、淺睡多夢甚至早醒。

　　出現了漏的情況，就要去補。很多人以為，要補就是要吃人參等「補藥」，其實這是錯誤的認識。我小時候在母親的指導下背誦《藥性歌括四百味》，其中第一味藥就是人參。歌訣是這樣的：「人參味甘，大補元氣。止渴生津，調營養衛。」

　　我曾經一度把這句話理解成為人參可以增強人體的元氣，估計很多人都是這麼理解的，以至于有了人參能使人長生不老的傳說。然而通過後來的學習認識，我了解到事情并非如此，元氣是有限的，用完了就完了。

　　那麼，人參大補元氣是什麼意思呢？在人臨死的時候，會呈現「漏」的極端狀态，元精元氣流失，元神也随之消亡，會有出氣多，進氣少，汗出如油，四肢冰涼并逐漸向心蔓延的症狀。在這個時候，趕緊熬上參湯給病人灌下去，能夠暫時補住漏洞，挽回即将脫散的元氣。

　　很多人迷信補藥，以為可以依賴補藥達到健康長壽的目的。服用了很多類似興奮劑的催欲藥物，不僅沒有達到涵養精血的目的，反而提前透支了潛能，縮短了壽命。您看曆代皇帝，盡占天下的美食良藥，結果大多夭折短命，平均年齡不到40歲，原因就在于此。

　　那麼我們平時怎樣進補比較合理呢？概括中醫營養學思想，可以總結成四句話：五谷為養，五畜為益，五果為助，五菜為充。

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