“他汀“類藥物是治療動脈粥樣硬化性心血管病的基石藥物(“他汀”許多種,降脂選一種。降膽固醇選他汀,聽聽臨床醫生說法),很多高血壓、糖尿病、冠心病的患者都在服用。可是,這種每天就吃一次的藥物,到底什麼時間吃好呢?
很多人說,“他汀”藥要晚上睡覺時服,這樣效果才好。可現在很多降壓藥、降糖藥、還有抗血小闆藥都是每天一次,這樣一來,降壓藥早上吃,降糖藥早上吃或三餐吃,“他汀”藥晚上吃,還有其他的藥,吃起來就有些麻煩了,容易錯忘。病人想改時間,怕影響療效,又怕有副作用。
“他汀”藥都要晚間吃嗎?當然不是。
根據我國成人血脂異常防治指南的意見,“他汀”類藥物都是可以在任何時間段每天服用一次的。說“他汀”藥要晚間吃,隻是說有一部分“他汀”藥晚間吃降低低密度脂蛋白膽固醇的效果會更好一些。而另有一部分“他汀”藥物,任意時間吃都不會影響療效。
【為什麼一部分“他汀”藥要晚間吃?】
因為要趕在膽固醇合成的高峰時段發揮作用。
在我們人體,不同的時辰,身體的代謝、工作情況是不一樣的。像肝髒合成膽固醇幹得最歡的時間,是在半夜(淩晨)時分。那要抑制膽固醇合成呢?也就最好在膽固醇合成最多的時候讓藥物發揮作用。在所有的他汀藥物中,有一部分“他汀”藥物,由于在體内的半衰期短,作用的高峰期出現得早、作用的時間短,所以要趕在這個膽固醇合成的高峰時間發揮作用,就得晚間吃。
需要晚間吃的都是哪些“他汀”呢?這麼幾個:洛伐他汀,普伐他汀,氟伐他汀,辛伐他汀。
對藥物作用的影響,除了服藥時間,還有食物(吃飯)。食物對上面幾個“他汀”藥的影響還有所不同。像洛伐他汀(海立片,洛之達,艾樂汀,等),因為食物可以促進藥物吸收(要是空腹,吸收會減少30%,将近1/3呢),所以建議在晚餐時服用。
而普伐他汀(美百樂鎮,普拉固,富利他之,福他甯等),食物會影響藥物吸收,所以建議晚睡前服。
辛伐他汀(舒降之,辛可,京必舒新,等)雖不受食物影響,但半衰期較短,所以建議是晚間服。
還有氟伐他汀(來适可,等),食物沒什麼影響,晚餐服或睡前服都行。
【有三種“他汀”藥可以任意時間吃】
有三種“他汀”藥不受服藥時間和飲食的影響,可以任意時間吃。
哪三種“他汀”?阿托伐他汀(立普妥,阿樂,山樂汀,等),瑞舒伐他汀(可定,瑞旨,舒夫坦,海舒嚴,托妥)、匹伐他汀(力清之,冠爽,等)。
研究證實,這三種“他汀”藥物,在身體裡代謝的半衰期長,所以作用時間長;不受飲食的影響,空腹或飯後吃均可;每天吃一次後作用穩定,所以可以在一天當中的任意時間服用(當然每個人的服藥時間最好有一定規律)。這樣,就可以和每天服一次的其他藥物同時服用,減少服藥次數,不容易錯忘。正是由于這些特點,一些“他汀”藥物還和降壓藥做成複方制劑,比如“氨氯地平阿托伐他汀鈣”,就是降血壓的氨氯地平加上降膽固醇的阿托伐他汀合制成的。
任意時間段吃藥也不能是想吃就吃,每天要按一定的時間規律吃,這樣藥物的作用比較穩定,也不容易錯忘。
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