糖尿病作為最常見的代謝類疾病，治療過程卻是繁瑣且艱難的，對于糖尿病人而言，一旦被确診，意味着自己大半生，甚至終生都要在對抗糖尿病的過程中度過。二甲雙胍，則是糖尿病人在控糖治療時，不可或缺的助力。

而提起二甲雙胍，相信各位也并不陌生，作為國家認證的一線控糖藥物，除了能夠控制血糖，還有例如抗氧化，調節腸胃，養護血管等一衆衍生療效。但是俗話說得好，“是藥三分毒”，即便是二甲雙胍這樣的“神藥”，使用不當仍然會給身體健康帶來隐患。因此在用藥時，一些關鍵的注意事項，也需要糖友們積極了解。

首先，是二甲雙胍的用藥劑量

大多數藥物副作用的前提，都是在過量服用下産生的。所以，二甲雙胍的用藥劑量，也是服用事項中最為重要的一點。

通常情況下，服用劑量會由醫生根據糖友的血糖情況和身體狀況來決定。這裡不做過多闡述。一般情況下，二甲雙胍的最小劑量為500mg/天，最大劑量為2550mg/天，日常服用時盡量不要超過這個量，以免對肝髒造成額外的負擔，反而容易引起代謝疾病風險。

用藥時間也需留意

二甲雙胍的藥物種類有很多，例如口服片，腸溶片等等。不同的劑量種類，服用的時間也都不同。

比如腸溶片類，建議餐前半小時服用，能夠保證藥物被腸道毛細高效吸收。而例如口服片或膠囊等，則建議在飯後服用，給予藥物保護層一定的降解時間。

不過需要注意的是，大部分糖友還存在并發症隐患，可能會影響到藥物的服用時間，具體仍需根據醫生的指導來安排。

二甲雙胍常見副作用要了解

二甲雙胍雖然是一線降糖藥物，但其仍然存在一定的副作用，最常見的當數消化道副作用反應，例如腹痛，消化不良，便秘等。一部分患者在用藥早期會出現類似的情況，大多數副作用會随着用藥時間增加而消失。

但需要注意的是，二甲雙胍會對維生素B族，維生素D等營養素吸收造成阻礙，對于長期服用二甲雙胍的朋友而言，也要注意在日常生活中增加維生素B，維生素D的攝入。比如動物肝髒，芹菜，茄子，蓮藕等食物，都是非常不錯的選擇。

二甲雙胍的禁忌人群

在服用二甲雙胍前，糖友最好也先了解自己的身體情況，以免被歸類為二甲雙胍的禁忌人群，從而導緻服藥給身體帶來健康負擔。

二甲雙胍的禁忌人群比較少，主要集中在肝腎功能代謝方面，比如存在嚴重腎功能疾病患者，肝病患者，亦或是成分過敏人群以及孕婦等，都需要謹慎服用二甲雙胍。如果患者存在一定的降糖需求，可以借助胰島素、糖苷酶抑制劑等藥物緩解病情，但還請在醫生和藥師的指導監督下服用。

二甲雙胍的聯合用藥事項

在很多情況下， 糖尿病患者身體裡存在一定程度的複合疾病，需要通過聯合用藥的方式來改善。

這也就導緻二甲雙胍會被用來和很多其他藥物配伍，但在聯合用藥的過程中，例如西咪替丁、雷尼替丁、氨苯蝶啶等抑制腎小管功能的代謝類藥物不要一并使用，以免造成二甲雙胍藥物毒性蓄積，給腎髒健康帶來隐患。

另外需要提醒糖友的是，二甲雙胍聯合用藥時，存在不定向性，因此在服藥之後，還請嚴格檢測血糖，如果出現明顯的異常情況，還請及時停藥，并前往醫院進行檢查和治療。

綜上5點，是服用二甲雙胍的過程中，常見的注意事項，希望糖友們能夠适當了解，在服用降糖藥的同時，讓自己吃的踏實，吃的健康，從而發揮出藥物的最大效果。另外，在服用二甲雙胍時，糖友還容易遇到一些常見的錯誤，同樣需要及時糾正。

“服用二甲雙胍前後飲酒”

在服用二甲雙胍的前後時間飲酒，這是完全不被允許的，酒精不僅會中和二甲雙胍的藥物成分，導緻藥物的降糖作用大打折扣，同時還會更進一步增加肝髒負擔，增加肝病隐患和風險。

通常情況下，服用二甲雙胍最少24小時内，都最好不要有飲酒的行為，還請糖友牢記。

“以減肥為目的，盲目服用二甲雙胍”

對于因糖尿病而導緻的肥胖症狀，服用二甲雙胍，能有效改善肥胖症狀。但是，針對非糖尿病導緻的肥胖而言，二級雙胍并不能産生有效的減肥作用，盲目服用，反而會增加肝腎負擔。

“讓兒童擅自服用二甲雙胍”

雖然二甲雙胍是有名的降糖藥，但是，對于10歲以下的先天性糖尿病兒童來說，并不是一個好的選擇，容易導緻肝腎毒素積累，從而對以後的健康造成影響。幼兒糖尿病的治療，仍然要以專業的醫學治療為準。

對于10歲以上的兒童或青少年來說，服用二甲雙胍也需要控制劑量，每日最高劑量不超過2000mg。

總而言之，二甲雙胍的确是一等一的降糖藥，但作為藥物的它，更需要我們用對，用好，才能真正幫助糖友度過難關，更有利的控制血糖和病情，合理用藥，積極治療，才能真正擁抱健康。

參考資料：

[1]:《二甲雙胍怎樣服用效果好?專家這樣說 - 健康時報客戶端》.健康時報，2021-2-9

[2]《藥物治療2型糖尿病二甲雙胍是首選用藥，服用有三個關鍵》.健康時報網.2020-03-30

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