桔梗為桔梗科植物桔梗的根。主産于安徽、江蘇、山東等地。以秋季采者品質優良。去皮洗淨曬幹切片應用。

一、桔梗的功效：

桔梗味苦、辛，性平。歸肺經。擅長“載藥上行”，可做“舟楫之藥”。功效能開宣肺氣，祛痰，排膿。

常用于咳嗽痰多，胸悶不暢，咽痛音啞，肺癰吐膿等證的治療。

名家名著摘要：

《本經》：“主胸脅痛如刀刺，腹滿腸鳴幽幽，驚恐悸氣。”

《别錄》：“利五髒腸胃，補氣血，除寒熱、風痹，溫中消谷，療喉咽痛，下蠱毒。”

《藥性論》：“治下痢，破血，去積氣，消積聚痰涎，主肺氣，氣促嗽逆，除腹中冷痛，主中惡及小兒驚痫。”

《長沙藥解》：“散結滞而消腫硬，化凝郁而排膿血，療咽痛如神，治肺癰至妙，善下沖逆，最開壅塞。”

《本草備要》：“宣通肺氣，瀉火散寒，載藥上浮。”

二、桔梗的配伍應用：

1.用于咳嗽痰多，或咳痰不爽、胸膈痞悶、咽痛音啞等證。桔梗辛散苦洩，能開宣肺氣而利胸膈，并有祛痰之效。治療咳嗽痰多，不論虛實寒熱，皆可應用。如治風寒咳嗽，常配伍杏仁、蘇葉、陳皮等，即杏蘇散。治風熱咳嗽，常配伍桑葉、菊花、杏仁等，即桑菊飲。治外感風熱、咽喉不利，常配伍甘草，即桔梗湯，若兼音啞，還常配伍薄荷、牛蒡子、蟬蛻等藥。治氣滞痰阻、胸悶不舒，常配伍枳殼、瓜蒌皮等藥。

2.用于肺癰胸痛，咳吐膿血、痰黃腥臭等證。桔梗有排膿之效。治療肺癰，咳吐膿痰或痰有腥臭，常配伍甘草，即治療肺癰之基礎方桔梗湯。此外，還常與魚腥草、薏苡仁、冬瓜子等藥合用，或與葦莖湯合方加減。

《傷寒論》：“少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯；不瘥，與桔梗湯。”

《金匮要略》：“咳而胸痛，振寒脈數，咽幹不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。”

3.用于“載藥上行”。桔梗可載其它藥達上焦，常為舟楫之用。如在參苓白術散中，即用桔梗以載藥上浮，補脾益肺。在血府逐瘀湯中，配伍桔梗、牛膝也是取其“能上能下”之功。中醫之理，貴在參悟。組方之妙，全憑醫心。

《珍珠囊》：“與甘草同行，為舟楫之劑。”

汪昂言：“為諸藥舟楫，載之上浮，能引苦洩峻下之劑，至于至高之分成功。”

三、桔梗的用法用量：

桔梗常入煎劑，也可用于丸散。入煎劑常用量幾克至十餘克。引經之用，劑量宜小，排膿之用，用量宜大。

汪昂言：“去浮皮，泔浸微炒用。”

四、桔梗的應用注意：

桔梗性升散，故凡氣機上逆，嘔吐，嗆咳，眩暈，陰虛火旺咳血等證不宜應用。

用量過大易緻惡心嘔吐。

《湯液本草》：“有小毒。”可做了解。

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我似那天空雲朵

左右飄散

無際無蹤

亦無痕

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——中醫實戰筆記20.7.11午後

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