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少兒醫保怎麼報銷

生活 更新时间:2025-02-01 01:55:52

少兒醫保怎麼報銷?報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算,我來為大家科普一下關于少兒醫保怎麼報銷?以下内容希望對你有幫助!

少兒醫保怎麼報銷(少兒醫保如何報銷)1

少兒醫保怎麼報銷

報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;

報銷比例:一個自然年度内首次住院起付标準為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏标準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏标準減半。一個自然年度内統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;

就醫管理:如單位足額交費,個人隻需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍;

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