怎麼可以避免猝死?文 | 鄭瑩什麼是猝死？就是指貌似健康的人，因潛在的自然疾病突然發作或惡化，而發生的急驟死亡，今天小編就來聊一聊關于怎麼可以避免猝死?接下來我們就一起去研究一下吧!

怎麼可以避免猝死

文 | 鄭瑩

什麼是猝死？就是指貌似健康的人，因潛在的自然疾病突然發作或惡化，而發生的急驟死亡。

猝死表現出的顯著特點是：死亡發生非常急驟，又出人意料；不是外力使然，而是由固有疾病導緻的自然死亡。同時，由于我國傳統觀念對屍檢的忌諱，如果不涉及刑事案件，一般不會對死者屍檢，導緻無法确定患者的猝死原因，而這種不明原因的突然死亡，一定程度上加大了大家對猝死的恐懼。

恐懼源于“無知”。實際上，對于猝死，大家的認知中還有更多的偏差，比如認為猝死并不罕見，多發生于年輕人等……這些印象是否符合實際情況？對于猝死，應該有怎樣的認識？能否避免猝死這樣的“悲痛”？

猝死發生整體風險不高

其實，一般人發生猝死的風險非常小。

猝死往往缺乏準确的診斷，歸在原因不明之中，所以很難獲得可靠數據估計發病風險。真正能夠估計猝死發生概率的數據，來源于有質量的大規模調查。目前我國對猝死的人群調查并不多，但也可以據此給出一個概貌。

絕大部分的猝死與心髒有關。歐美等發達國家估計，心源性猝死大概占所有猝死的80%～90%。在我國，心源性猝死也占比較大。一項近700例不明原因死亡法醫屍檢研究的結論顯示，心源性猝死占60%，另外一項西部貧困地區的調查則發現，這一比例為85%左右。

那麼，猝死發生概率有多高呢？我國有一項具備人群代表性、前瞻性的心源性猝死發生率調查，根據這項調查估計，心源性猝死的年發生率大概為40/10萬，也就是，每2500人中有1個，占所有死亡的10%左右，即每死亡10人中，有一例屬于猝死。

但也有專家提出，這項調查可能低估了實際情況，原因是随着城市化和生活節奏加快，猝死的發生率正在增加。實際上，大家感到猝死發生頻率高，有兩個原因：一是我國人口基數大，估計每年約有60多萬人發生猝死，平均每分鐘發生一例；二是猝死給人帶來的巨大心理震動和深刻印象。

從數據上看，我國人口中猝死發生概率和一般罕見病相當，所以從整體來說，猝死發生風險較小。

哪些群體猝死風險高

不同的人，猝死的風險相差較大。

我們從新聞上經常看到年輕人猝死的報道，比如幾個月前某公司一名98年出生的員工在下班的路上猝死。但是從統計看，猝死在年輕人中非常罕見，相反，老年人占比更多。前文提到的調查也顯示，發生猝死的平均年齡分别是：男性67歲，女性74歲。

随着年齡增長，猝死風險快速增高。55歲以下的風險非常小，不超過萬分之一，55歲以上開始，猝死風險陡然上升。一個較為極端的現象是，75歲以上老年女性的猝死風險是55歲以下各年齡組的100倍。

還有一種理論來解釋心源性猝死在不同年齡人群中的顯著差異，即年輕人和老年人罹患不同的心髒病。年輕人以先天性心髒病為主，其風險天生存在，不是後天積累，叫做“非獲得性”；而中老年人以冠心病為主，其風險是身體内外長期不良因素所緻，是“獲得性心髒病”，占比超過80%。随着技術進步，一些先天性心髒病得到及時發現和處理，這使得年輕人發生猝死的風險持續下降。

除了年齡，遺傳也可能是猝死發生的原因。分析中國人心源性猝死基因數據庫，與心源性猝死相關的 162 個基因裡，涉及20 種遺傳性心血管疾病，其中包括肥厚型心肌病、擴張型心肌病、兒茶酚胺多形性心動過速、馬凡氏綜合征、家族性胸主動脈瘤、原發性肺動脈高壓等等。比如，馬凡氏綜合征，導緻很多年輕職業運動員猝死，很重要的原因是劇烈運動後導緻主動脈瘤破裂。

年齡和遺傳不可改變，而身體内外長期不良因素的累積作用，也增加了心源性猝死和部分腦源性猝死的風險。有相關危險因素的人群，其猝死風險也高。比如，心源性猝死最重要的原因是冠心病，其發生發展是長期危險因素暴露的結果。心内科醫生提出了重要的四大因素：吸煙、高血壓、高血糖和高血脂，而且大量人群研究結果發現，這四種因素的存在，各自提升了4倍以上的冠心病風險，如果這幾種因素同時存在，風險更高。

簡而言之，猝死發生急驟，關注度高，但一般如果沒有心腦血管基礎疾病，未進入老年，發生猝死的風險極小。

大部分猝死可預防

更重要的是，大部分猝死并非突然發生，而是有已經診斷的疾病基礎和先兆症狀。換句話說，大部分猝死是可以預防的。

關鍵是：關注症狀，關注“三高”，做到“三早”。

第一，關心症狀。猝死最常見原因是冠心病、心肌梗死，最為顯著的症狀是胸痛。緻死性胸痛可在幾分鐘幾小時内使人失去生命。因此，出現胸痛症狀應及時就醫，搞清病因，予以治療幹預，可以大大降低猝死發生風險。

出現胸痛第一時間就醫往往可以挽救生命。我國已有1000家以上醫院建立了胸痛中心，有醒目的牌子，有專門通道，有專業規範救治體系。對于個體來說，做個有心人，了解周圍醫療資源，無論是自己還是周圍人，出現症狀可以做到第一時間就近就醫。

第二，關注“三高”，即高血壓、高血糖和高血脂。這些指标的升高過程中，沒有任何症狀，等到有了自覺症狀再去就醫，往往已經産生了對心腦血管和心髒、大腦等重要髒器的嚴重損害。一部分猝死事件看上去似乎發生在健康人身上，其實真相是他們已經有心髒病但沒有機會診斷，以至第一次急性發作就導緻猝死。

因此，管好 “三高”尤為重要。如何管好？每年體檢，測量血壓、血脂和血糖，發現指标增高要就醫，藥物控制和生活方式幹預是重點。特别要提醒的是，遵醫囑吃藥至關重要。

第三，做到“三早”：早發現、早診斷和早治療。和大部分疾病一樣，猝死能夠發現一些先兆迹象，或者有一些誘發的基礎疾病，如冠心病、腦血管病，還有老年慢性支氣管炎、肺氣腫等。預防的目的是防患于未然，現代醫學可以提供的最佳預防途徑就是“三早”，發現疾病、處理疾病、長期控制疾病，這可以大概率避免猝死的結局。

來源： 新華社

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