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國慶節前夕,35歲的李先生加班後見天色已晚,就和同事一起去吃宵夜,酒足飯飽後,李先生心滿意足地回家了。
誰知剛到家不久,李先生就連續出現了上腹部脹痛不适、惡心、反胃、嘔吐的症狀,李先生以為是吃得太飽的緣故,便躺在沙發上休息,然而2小時過去了,症狀不僅沒減輕,反而愈加嚴重,眼見着老公痛苦不堪,李先生的愛人急忙将他送往長沙市第三醫院。
接診的普通外科二十五病室副主任張月明發現李先生右上腹存在壓痛,且在吸氣後、按壓時疼痛更加劇烈,結合體征和B超結果,李先生被診斷為膽囊結石伴膽炎。
原來,李先生是一位程序員,工作強度大,吃飯也不規律,加班加點是常事。最近工作上的應酬增多,他經常在外就餐,頓頓吃得油膩。而早在一年前體檢時,他便查出患上了膽囊結石,由于結石很小且沒有明顯症狀,也就沒有放在心上。
張月明解釋,膽囊結石是膽囊炎的主要病因,李先生原本就有膽囊結石病史,結石可導緻膽囊管反複梗阻,造成膽囊黏膜損傷,而他長期飲食不規律、喜好高脂食物的不良飲食習慣,導緻膽囊收縮功能異常和排空延遲,膽囊内膽汁滞留,引發細菌感染,從而引起膽囊炎。
張月明介紹,單發的靜息性膽囊結石,可以考慮保守治療,定期觀察。但有症狀的膽囊結石,因長期炎症和結石的刺激,有誘發膽囊癌的風險,因此最佳治療方式是行膽囊切除手術。
張月明将李先生收治入院,在為其進行了抗感染、解痙止痛、補液等對症治療後,順利完成了腹腔鏡下膽囊切除手術。術中發現,李先生的膽囊内有多個小結石,最大的可達8毫米。術後第三天,恢複良好的李先生順利出院。
“這以後還是要注意飲食啊!”經此一劫,他不禁感慨。
張月明介紹,膽囊結石的高發人群大緻有以下幾類:
首先是肥胖者。肥胖是膽囊結石的重要因素之一,因為肥胖者體内的膽固醇分泌增加,飽和度明顯大于正常人,易誘發結石形成;高脂肪、高膽固醇飲食的人群也容易造成肥胖、膽固醇沉積而形成結石;長期不吃早餐者,膽汁濃度增加,利于細菌繁殖,易形成膽結石;再者,長時間體力勞動較少的人群,膽囊肌收縮力下降,膽汁排空延遲,造成膽汁淤積,從而造成膽固醇結晶析出形成膽結石。
張月明提醒,有膽結石高危因素的人群,在日常生活中一定要注意飲食規律、清淡,忌暴飲暴食,忌辛辣、刺激、油膩等食物,盡量避免進食高膽固醇、高熱量的飲食,多吃高纖維的食物。
此外,還要合理控制體重,養成良好規律的作息習慣。如飽餐後出現腹部絞痛、鈍痛等症狀時,應當立即來醫院就診,尋求醫生的幫助。
潇湘晨報記者梅玫 通訊員王蓉
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