孕期有哪些常見的病?寶媽懷孕後查出患有婦科疾病，往往非常緊張，一籌莫展專家說，其實并不需要過分擔憂遵循醫囑定期随訪，有些手術可以馬上做，有些手術不必急着做，甚至都不用做，下面我們就來說一說關于孕期有哪些常見的病?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

孕期有哪些常見的病

寶媽懷孕後查出患有婦科疾病，往往非常緊張，一籌莫展。專家說，其實并不需要過分擔憂。遵循醫囑定期随訪，有些手術可以馬上做，有些手術不必急着做，甚至都不用做。

文/記者 匡惟 通訊員 陳鋒 鐘婷婷 漫畫/小牛

病例

兩個寶媽都患病 手術選擇各不同

32歲的二胎媽媽阿盈（化名）意外懷孕，孕9周在市婦幼保健院建卡時，醫生為其進行宮頸癌篩查後發現異樣，随後在宮頸疾病門診進行陰道鏡活檢，結果為宮頸高級别病變。

此後每10周，阿盈都去進行評估和随訪。整個孕期，病變部位并沒有進一步惡化，最後阿盈通過順産生下一個健康的孩子。産後42天再進行評估和活檢，仍是高級别病變，于是醫生為其進行了宮頸錐切手術。險情排除，阿盈逐步恢複了健康。

38歲的麗麗（化名）已是第五次妊娠，此前分娩兩次，流産兩次。放開三胎後，她選擇再生一個。但由于孕前沒有做詳盡檢查，懷孕初期查出一個黃豆粒大小的息肉，随着懷孕月份的增加，息肉也慢慢變大，後來長成“舌頭”一般，還出現了陰道反複出血的情況。在孕中期，麗麗在市中醫院産科接受了息肉摘除手術。

分析

若出現這些情況 手術必須及時做

哪些情況的手術必須及時做，哪些情況的手術可以延期做？

“妊娠期的婦科疾病主要是陰道炎症等感染性疾病，還有HPV感染，也會發生宮頸癌前病變甚至宮頸癌，發病率占妊娠總人數的1.5/10萬～12/10萬。”市婦幼保健院婦女保健科主任李清說，妊娠期合并陰道炎需要及時治療。

李清解釋，妊娠期，人體處于免疫抑制狀态，免疫力降低，加上雌孕激素的增加、陰道微生态環境改變，所以容易誘發陰道炎。陰道炎症需要及時治療，否則容易引發胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、早産、胎兒宮内發育障礙、流産等并發症。

“要說妊娠期的宮頸疾病，不得不說宮頸贅生物，也就是宮頸上皮的一些異常增生，包括息肉、不典型增生，甚至癌前病變、宮頸癌等。”市中醫院産科主任錢麗娜說，息肉屬于慢性宮頸炎的一種，由于雌孕激素的變化，息肉在妊娠期很有可能會快速增大，此時可能需要在孕中期摘除。

若出現這類情況 手術可以延期做

錢麗娜說，也并非所有的息肉都要在孕中期摘除，要結合孕婦病情、對妊娠的影響等進行判斷。而且，息肉和惡性腫瘤要進一步鑒别，需要摘除後進行病理檢驗才能确認，如果是黏膜下肌瘤，孕期摘除反而容易因為出血造成流産。

李清說，寶媽如果是合并HPV感染、癌前病變，則一般不進行治療，尤其是癌前病變或是高危型感染，不過需要密切監護，以防轉化為宮頸癌。

提醒

孕前篩查别忽視 意外懷孕也要查

兩位主任提醒，預防妊娠期宮頸疾病最好的方式是孕前篩查，包括孕前婦科檢查和宮頸癌篩查。

“非計劃妊娠的情況不少見，為預防意外妊娠，建議育齡婦女每年進行一次宮頸癌和乳腺癌篩查。”錢麗娜說。

李清說:“我們通常會詢問建卡孕婦，近一年是否有做宮頸篩查，仍然有大半人群未做到。”

如果意外懷孕，懷孕後應盡早進行篩查。由于相關檢查屬于非必須檢查項目，不少孕婦及家屬會因各種原因而選擇忽視，“最好不要這麼做。”錢麗娜說，“通過細胞學和HPV檢查，若發現有異常細胞，通常我們會建議孕婦進行陰道鏡活檢。”

李清則提醒，孕期陰道鏡檢查需由有經驗的陰道鏡醫生進行，否則可能會造成誤診或不必要活檢引起出血造成孕婦恐慌，引發流産。“此外，妊娠期如果有陰道流血、米泔水分泌物等情況，應及時就診。這些有可能預示着宮頸病變的危險。”

【解釋】

有些癌前病變

妊娠結束後會消退

癌前病變等對人體的危害大，為什麼可以延期做甚至不做呢？

“其實不必對于妊娠期宮頸細胞學異常過分擔憂。”錢麗娜說，50歲以上為宮頸癌高發人群，且妊娠合并宮頸癌發病率僅為千分之一到萬分之一，所以孕産婦患上宮頸癌的概率不高。還有，懷孕不會加快癌變和癌前病變的進展，相反，在孕期發現的癌前病變人群中，約有86%的低級别癌前病變會在妊娠期結束後消退，約有50%-70%的高級别癌前病變會在妊娠期結束後消退。

來源： 廈門晚報

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