假期悄麼聲兒的結束了,是不是有點不舍呢?
好了,科大大來潑一盆涼水,接下來天氣轉涼,各種疾病也開始猖獗了,感冒、流感、支氣管炎,肺炎等等......
其中肺炎是最讓家長們聞風喪膽的一種疾病,它是全世界5歲以下兒童死亡的“頭号殺手”,我國每年約有6.2萬名兒童死于肺炎。
最可怕的是,肺炎不僅容易和感冒混淆,還經常和流感一起出現。
科大大記得去年山東棗莊一個6歲女孩就因流感引發重症肺炎,導緻雙肺“罷工”,直接被送進了監護室搶救!
所以肺炎高峰期到來之前,科大大必須就家長們關心的肺炎問題來一次全面科普!不看你吃虧!
迅速判斷:怎樣才是得了肺炎?
前段時間科大大寫了一篇關于感冒的文章,很多家長表示,我們也不想給孩子吃藥,可扛着扛着就成了肺炎。
科大大卻要說一句,對不起,你很可能是一開始就把兩者搞混了,因為它們的症狀非常相似!
所以家長們一定要搞清楚,什麼情況我要懷疑肺炎,而不是感冒。
在這裡科大大要教給大家一個好用口訣:2聽3觀察。
❐ 第1聽:聽呼吸
肺炎最典型的表現就是呼吸困難,呼吸增快。如果寶寶隻是普通感冒,一般不會有此症狀。
根據 WHO 兒童急性呼吸道感染防治規劃,兒童呼吸急促的标準如下圖所示:
怎麼數呢?來,劃重點:
孩子安靜、退燒時,媽媽負責掀開孩子衣服數胸部起伏次數,一起一伏算一次,爸爸則在旁邊看時間,最好記錄完整的60秒(1分鐘)來評估。
❐ 第2聽:聽啰音
選擇比較安靜的環境(比如寶寶入睡後),将耳朵貼近寶寶胸前或後背,如果聽到肺部區域有類似水燒開的“咕嘟咕嘟”的聲音。
這時有可能是氣道内有痰,也有可能是出現了“濕啰音”,建議及時就醫。
一般典型的肺部細濕羅音多于發病3天後出現,可伴有喘鳴音同時出現。
除了2聽,還有3觀察:
❐ 高燒不退,吃退熱藥無效:高燒會超過38.5°,且持續兩三天不退,即使吃退燒藥或持續物理降溫,降溫效果差,或者體溫暫時下降一會兒又反彈。
而普通感冒雖說也會有發熱,但程度一般較輕,服用退熱藥一般效果較好,精神食欲受影響也普遍不大。
❐ 精神不振,嗜睡煩躁:年齡小的寶寶會精神不振或者煩躁易激惹,嗜睡卻又睡不沉,比患普通感冒時更加煩躁愛哭鬧。
年齡大一些的孩子抵抗力會強一些,早期可能在體溫下降時期精神還可以,但如果病情持續不見好轉,也會萎靡不振。
❐ 食欲下降,拒食拒奶:孩子感冒時,基本食欲和健康時候的狀态差别不會很大。
而肺炎的寶寶,特别是小嬰兒,一方面可能出現食欲顯著下降,一方面則會在喂奶時出現吐奶、嗆奶,有些孩子甚至直接拒食、拒奶。
對于小嬰兒來說,這可能是最先被父母觀察到的。
對應以上情況,懷疑孩子肺炎時,不要等待,馬不停蹄去醫院。
警惕:這種肺炎超兇!
簡單來說,引發肺炎有4大元兇:細菌、病毒、支原體、真菌。
相比于流感病毒引發的肺炎,有一種肺炎比流感“厲害百倍”,發病率更高,就是“腺病毒肺炎”。
之前曾有這樣一則新聞:杭州一名男寶患上“腺病毒肺炎”,家長全城尋找O型血血漿,當時這一消息在朋友圈被緊急接力轉發。
男孩的病情緊緊牽動了人們的心,符合條件的市民都積極聯系男孩家屬表示願意提供幫助。
微博上,舒淇、angelababy等影視明星,也轉發了這條求助信息。
據了解,腺病毒肺炎本身的發病率并不高,但它比流感“厲害”百倍,患兒需隔離治療,且救治難度較大,死亡率高。
所以每位家長都要掌握這些症狀:
起病急,發燒超過39度且24小時不退。
疾病早期即出現精神萎靡或面色蒼白。
出現這些症狀,要立即前往醫院做進一步檢查,就醫之前,不要給寶寶濫用藥。
此外,如果孩子發燒超過三天未退,不論是否高燒,家長都應盡快帶孩子去醫院。
肺炎用藥誤區:别踩!
科大大說過:用藥千萬條,安全第一條。
尤其是肺炎這種量級的疾病,家長們自己根本搞不定,所以用藥方面,有幾個誤區千萬别踩!
❐ 誤區1:肺炎來了自行用藥
應根據患兒年齡、發病季節、病原及臨床表現、輔助檢查,實施針對性藥物治療。
但并非所有肺炎都要用到抗菌藥。每一種抗菌藥,對應特定種類的細菌才有效果。
所以肺炎用藥,一定要聽醫生的話、聽醫生的話、聽醫生的話!不可自行用藥!
❐ 誤區2:症狀好轉就停藥
如果服藥一兩次,孩子退燒,或者症狀減輕,有些媽媽就開始擔心“是藥三分毒”,見好就不吃了吧。
這樣是錯誤的!
不同的藥有不同的療程,這一點就醫時一定要問明,該吃幾個療程就要吃滿,自行停藥,或者用用停停,會讓娃體内的病原體産生耐藥性,有可能導緻病情遷延反複,甚至讓肺炎轉為慢性。
❐ 誤區3:一言不合就換藥
有些患兒的治療不是立竿見影的,在醫生指導下,至少用藥3天,才能評估效果。
原則上,隻要病情沒惡化,就應該堅持服藥,根據醫囑定期評估病情,千萬不要随便聽信“别人家孩子的病例和用藥辦法”,不要自行換其他藥物。
❐ 誤區4:打針輸液比吃藥“力度大”
輸液是一種【侵襲性】的操作。
口服藥隻要選對、用對,對于大多數人是能夠達到效果的。隻有重症肺炎或因嘔吐等因素緻難以口服的寶寶,才考慮打針或輸液。
孩子一旦患上肺炎,難受不說,還花錢。
根據上海市的一項臨床統計數據顯示,2 歲以下兒童的肺炎住院次均費用高達 7000~8000 元。
所以家長們一定要記得給娃接種肺炎疫苗,把預防工作做好哦。
我不允許我的小粉絲們有一個得肺炎。
★ 本文已由專家審稿:
王冬辰:三甲醫院兒内科主治醫師,兒科碩士,從事兒科臨床工作五年,專業方向為兒童呼吸系統疾病,擅長兒童内科常見疾病及新生兒常見病的診療。
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