出品：科普中國

制作：V小編（中國科學院上海巴斯德研究所）

監制：中國科學院計算機網絡信息中心

正值春夏之交，由于氣溫上升，濕度增加，手足口病開始進入高發期，那麼如何避免這個夏天不中招呢？十問十答幫你揭開迷霧。

2017年某醫院接受的466例手足口病患者分析（圖片來源：參考文獻）

1.手足口病是什麼？咋辨别？

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種，常見的是腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CoxA16），其中EV71感染的病情較重。在中國雖然被列入丙類傳染病，雖然沒有像非典型性肺炎（SARS）、艾滋病這一類疾病被人們熟知，但是影響也不容小觑。

患手口足病的兒童（圖片來源：Veer圖庫）

2.手足口病是怎麼傳播的呢？

手足口病的感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播，主要通過密切接觸病人的糞便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液，及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環境而感染。發病後第一周傳染性最強。

手口足病的症狀及治療宣傳畫（圖片來源：Veer圖庫）

3.手足口病的症狀有哪些？

孩子感染手足口病病毒後，通常情況下會出現一些前期症狀，類似感冒發燒的樣子，比如低燒、食欲不佳、精神萎靡等。随後會出現咽喉疼痛或者口腔幹燥，繼而孩子的口腔黏膜上就會出現1～3毫米大小的水疱，再過幾個小時，水疱變成潰瘍。

接下來，孩子的手、腳或其他皮膚上會出現水疱一樣的疹子。跟一般的疹子不太一樣，這些疹子長在表皮下，比較厚和堅實，且長在手指和手掌的邊緣部位或軀幹末端。當然，并不是所有的患兒都會出現全部症狀，一些孩子就隻是低燒，口腔裡出現疹子。

患手口足病的兒童（圖片來源：Veer圖庫）

4．手足口病怎麼治療？大概多久能好？

如果得了手足口病，絕大多數情況下7-10天可以自行痊愈，不會留下後遺症，皮膚上也不會留下疤痕。根據以往的發病與治愈情況看，隻有個别重症患者可能出現腦膜炎、肺炎等，隻要積極配合醫生，給予相應的藥物治療，多數可以痊愈。

5. 嬰幼兒和兒童易感染手足口病

嬰幼兒和兒童普遍多發，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統較完善，成人一旦感染一般不發病，也無任何症狀。但感染後會傳播病毒，因此成人也需要做好防護，避免傳染給孩子。

2017年某醫院接受的466例手足口病患者分析（圖片來源：參考文獻）

6．一般家庭該怎麼預防呢？

預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環境衛生，講究個人衛生。

飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經常通風；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。

流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。

7.家裡一旦出現患兒應該怎麼辦？

手足口病具有較強的傳染性，為防止擴散，患兒居家隔離時家長要做好居家消毒：

（1）寶寶的玩具每天至少在陽光下暴曬2小時，或用消毒劑擦拭或浸泡15分鐘，再用清水擦拭、清洗幹淨。

（2）寶寶的食具每天應煮沸消毒20分鐘或用消毒碗櫃消毒。

（3）寶寶的衣服需要單獨清洗，至少在陽光下暴曬2小時，或用消毒劑浸泡30分鐘後再清洗。

（4）寶寶的個人衛生用品要專用；洗手池、浴盆用後要清洗、消毒，可用消毒劑擦拭或浸泡30分鐘。

（5）家裡的地面、門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅闆凳台面、水龍頭、便器扶手等物體表面用消毒劑擦拭。

（6）開窗通風，保持空氣流通。每天最少通風3次，每次不少于30分鐘。

8.手足口病疫苗能有效預防手足口病嗎？

目前上市的"手足口病疫苗"是指腸道病毒71型滅活疫苗，是我國自主研發、全球首次上市的疫苗。接種後，可刺激人體産生針對EV71病毒的免疫力，預防EV71感染所緻的手足口病。

由于80%左右的手足口病重症病例和死亡病例均由腸道病毒71型引起，理論上，接種EV71疫苗可預防80%的手足口病重症和死亡發生，并避免由此導緻的相關神經系統損傷和後遺症。

臨床試驗表明，跟其他疫苗一樣，因疫苗特性或接種者個體差異等因素，疫苗的保護率雖非100%，但接種手足口疫苗（EV71型），能有效控制手足口病發生率。

研究人員選取2017年12月～2018年12月适齡兒童150例作為研究對象，按照是否接種手足口疫苗将其分為觀察組與對照組，各75例,見下表。

（圖片來源：參考文獻）

接種後的局部反應主要為接種部位紅腫、硬結、疼痛、瘙癢等，一般為輕度，持續時間不超過3天，可自行緩解；全身反應主要為發熱、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐、易激惹等，呈一過性。

EV71滅活疫苗接種對象是6月齡以上易感兒童，越早接種越好；鼓勵在12 月齡前完成接種程序，以便盡早發揮保護作用。5歲以上兒童多因已隐形感染過EV71病毒，故不推薦接種EV71滅活疫苗。

因EV71病毒感染在全年均可發生，即便不處于手足口病發病高峰期，也可接種疫苗預防。免疫程序為接種2針，間隔1個月。規範完成2個劑次疫苗接種，保護效果可達2年；至于第3年是否需要加強免疫，需要持續跟蹤試驗收集相關數據才能有結論。

理論上，随着年齡的增長，應無加強免疫的必要。最後提醒：接種EV71滅活疫苗并不能預防其他腸道病毒（包括柯薩奇A16型等）感染所緻的手足口病，孩子還是有可能發生手足口病。不過，這些由其他腸道病毒引發的手足口病症狀較輕。當前，EV71滅活疫苗為二類疫苗，接種遵循知情、自費、自願原則進行。

參考文獻：

1.金劍 春暖花開手足口病再來，China Academic Journal Electronic

Publishing House.

2.劉俊 楊雅林 ，小兒手足口病的診治與預防，中國民間療法，2019年4月第

27卷第7期。

3. 雲南省曲靖市陸良縣闆橋鎮中心衛生院，雲南陸良，小兒手足口病的預防及控制策略分析。

4. 許家豔， 兒童接種手足口疫苗（EV71型）對手足口病的預防作用及安全性探讨，2019 年3月 第6卷/第9期

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