劉女士，今年40多歲，5年前開始，每到冬天雙手碰到冷水時，手指都會變白發紫（雷諾現象），也沒當回事，今年初開始感雙手指皮膚發緊發硬，就來醫院檢查，綜合臨床表現和實驗室檢查，診斷為系統性硬皮病。
雷諾現象
一、什麼是雷諾現象
雷諾現象是一種臨床表現，由于遇冷或情緒激動時小血管痙攣，引起手指、腳趾，耳朵或鼻子出現的變白、發紅、發紫的皮膚改變。
雷諾現象通常是風濕免疫病的一種表現，如上面病例中的劉女士，雷諾現象是系統性硬皮病的一種表現，其他可引起雷諾現象的疾病還有系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和幹燥綜合征等，這種雷諾現象也稱為繼發性雷諾現象。還有一種情況是患者沒有其他疾病，這時雷諾現象也稱為雷諾病，或原發性雷諾現象。
二、雷諾現象的機理和常見原因
一般來說，雷諾現象都是在遇冷或情緒激動時，供應末端的動脈血管發生痙攣，導緻末端組織缺血而引起的皮膚顔色的改變。繼發性雷諾現象與原發病有關，原發性雷諾現象，可能與抽煙、服用藥物如β-受體阻滞、動脈粥樣硬化有關。
三、雷諾現象的診斷
發現雷諾現象應及時就診風濕免疫科，醫生會根據你的情況，做全身體檢及風濕免疫疾病的實驗室檢查，來明确是原發性雷諾現象還是繼發性雷諾現象，如果是繼發性雷諾現象，需要進一步明确原發病，這些原發性風濕免疫病也都是一些疑難雜症，早期診斷、早期治療非常關鍵。
四、雷諾現象的治療
1. 首先要明确是原發性雷諾現象還是繼發性雷諾現象，因為治療的側重點是完全不同的。
2. 對于原發性雷諾現象患者，應注意保暖，尤其冬天要穿厚一點的襪子，戴棉手套，多用溫水洗手。要保持情緒穩定，戒煙。避免服用加重雷諾現象的藥物，如β-受體阻滞等。藥物治療方面，可以服用鈣離子拮抗劑，擴展痙攣的動脈血管等。
3. 對于繼發性雷諾現象患者，除了上面治療原發性雷諾現象的方法外，還應對原發性風濕免疫病進行早期、積極有效的治療，否則等原發性風濕免疫病發展到晚期，就不容易控制，重者可有生命危險。
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