乙肝大三陽隻是反映人體内攜帶病毒的狀況,不能反映肝髒功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能狀況,比較好是作進一步全面肝髒功能評價,如血常規,肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBV-DNA定量、B超等,然後根據檢查結果判斷病程。乙肝大三陽因其病毒侵入時期的不同,造成了其複雜多樣的症狀,及早判斷病情對乙肝的治療起決定性的作用。
乙肝大三陽是怎麼診斷出來的?
1、肝功能正常、無臨床症狀、各項檢查未見肝髒明顯損傷者。此類患者應動态觀察,每3-6個月進行一次HBV血清學和肝功能生化指标及B超的檢測,避免喝酒抽煙。
2、肝功能不正常,HBVDNA陽性,有臨床症狀,提示慢性肝炎活動期。
3、肝功能正常,無明顯症狀,其它檢查結果(B超等)提示肝髒有損害。
乙肝大三陽不同階段的治療目标
1、慢性輕度乙型肝炎病人表現為大三陽:治療目标:肝功長期穩定正常,乙肝病毒複制指标陰轉。
2、慢性中重、度乙型肝炎表現為大三陽:治療目标:肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒複制指标逐漸陰轉。
3、肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人:治療目标:乙肝病毒複制指标陰轉,肝纖維化程度減輕。
4、失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽:治療目标:控制及防止并發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢複肝功,病毒複制指标陰轉。
乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,此時用藥較難奏效,建議調養和随訪相結合,密切觀察,定期血液檢查,避免發展。
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