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垂體瘤手術後放療有哪些副作用

圖文更新时间:2024-11-13 14:27:31

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很多病人在對垂體瘤手術後複發與否總是心存疑慮。關心是否需要再做放療。那麼垂體瘤手術後要不要做放療呢？

垂體瘤手術後放療有哪些副作用（垂體瘤手術後要不要再做放療）1

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首先垂體瘤是良性腫瘤，即使複發對病人的危害也不大；其次目前手術都是經鼻手術，微創、安全、并發症少；第三并非每個病人都會複發，複發與否和腫瘤大小，腫瘤質地，腫瘤位置，手術方式等有關，例如手術中全切除的垂體腺瘤，複發的可能性很小，僅大部分切除或部分切除者，複發的可能性較大。術後影像學上的腫瘤看不見了，血内分泌激素也正常，這樣幾乎不會複發。但是如果是侵襲性垂體腺瘤，沒有完整的邊界，腫瘤包繞雙側頸内動脈和雙側海綿窦内多處侵犯，無論通過開顱或者經蝶手術都難以全切，這類腫瘤常易複發，如發現較晚，垂體腺瘤過大向鞍上生長時，腫瘤生長突破包膜或侵犯鄰近正常結構，全切十分困難。還有多發性垂體腺瘤，垂體細胞增生（結節性和彌漫性增生），同樣難以全切。如果是甲狀腺功能減退或雙側的腎上腺切除術後的病人容易複發。

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既然垂體瘤有複發的可能，那麼為了防止複發我們要不要做放療呢？

垂體瘤手術後放療有哪些副作用（垂體瘤手術後要不要再做放療）5

放療對垂體腺瘤的治療作用是明确的。但目前國際、國内學者的主流觀點為放療可延長複發期，亦可降低複發率，但不能預防複發。鑒于術後放療存在的一些嚴重的并發症，如視神經的放射性損傷導緻視力嚴重受損，全腦放療對認知功能的影響，垂體正常功能受損等。故大多數學者主張對微小腺瘤強調腫瘤全切及術後密切随訪，而不主張術後常規放療，對于大型、浸潤性生長的垂體腺瘤和術後有腫瘤殘留者，部分學者認為應該及早放療，部分學者則持相反觀點。

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是否需放射治療，醫生會根據腫瘤性質和生長部位，藥物能否有效控制症狀等幾方面來确定，建議患者要聽從手術醫生的建議進行治療。

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