荨麻疹，俗稱“風疙瘩”、“風疹塊”，是由于黏膜、皮膚小血管擴張及滲出增加導緻的局限性皮膚水腫反應。表現為突然出現的，大小、形态不一的，水腫性圓頂隆起或成片的淡紅或與皮膚顔色相同的“疙瘩”（風團），常常先有瘙癢，在局部搔抓後出現；也可在受熱、受冷及劇烈運動後出現，2～24小時内消退，不留痕迹，可反複發作。慢性者病程可達數月甚至數年。部分患者可有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、胸悶等不适，嚴重者可有血壓下降，伴有喉頭水腫者可發生窒息。

問：丘疹性荨麻疹是荨麻疹嗎？有什麼區别？

答：丘疹性荨麻疹又稱蟲咬性皮炎，呈梭形，可有水疱，不易消退，往往持續5～7天才會好，而且消退後會有色素沉着。荨麻疹是成批出現，1～2小時消退，一般不會超過24小時，消退後不留痕迹。

問：荨麻疹是否一定會在24小時内消退？

答：一般是，當如果出現眼睑、口唇腫脹時會消退比較慢，稱為血管性水腫，需要2～3天才能消退。特别要注意，如果荨麻疹樣皮損超過24小時不消退，還要考慮荨麻疹性血管炎、多形紅斑、免疫性大疱性皮病的早期，需要到醫院就診，必要時活檢病理确診。

問：急性荨麻疹治療不及時是否會轉成慢性荨麻疹？

答：不會，荨麻疹分為急性荨麻疹和慢性荨麻疹，多數荨麻疹為急性，很快會好，但也有少數會長期反複發，一般超過6周稱為“慢性荨麻疹”。慢性荨麻疹是由于個體差異及發病因素的不同而引起的，并不是因為治療不及時轉為慢性。

問：引起荨麻疹的外源性因素有哪些？

答：常見誘因包括：

（1）食物及食物添加劑：

主要是一些蛋白性食物，如牛奶、雞蛋、海産品等，以及食物中加入的色素、調味品、防腐劑等。

（2）藥物：

能夠引起荨麻疹的藥物很多，比如青黴素、磺胺、一些疫苗、阿司匹林、血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物等。藥物引起的荨麻疹可在用藥後很久時間内持續存在。

（3）吸入物：

如花粉、塵螨、動物皮屑等。

（4）物理因素：

機械刺激、冷熱、日光等。

問：我查了過敏原，結果很多食物過敏，怎麼辦？

答：食物的過敏源檢測可提示機體對特定的食物敏感，對明确荨麻疹誘發因素有一定的參考價值，但對大多數慢性荨麻疹病因提示作用有限。如食物過敏，可短期不吃，或少量嘗試，如不影響病情，可酌情食用。

問：得了荨麻疹需要忌“發物”嗎？

答：“發物”從現代醫學來說，不一定是引起荨麻疹的直接因素，但祖國醫學認為“發物”多為幸竄厚味之物（如蝦蟹類異蛋白食物，酒蒜等刺激性食物），易導緻疾病複發或加重病情，因此盡量避免或少量食用。

問：運動、受熱或激動時會長荨麻疹？

答：這種情況稱為膽堿能性荨麻疹，發生于15%的正常人青春期，風團較一般的荨麻疹小，隻有1～3mm大。常反複數月至數年，常可自行緩解或自愈。

問：荨麻疹除了皮膚表面，身體裡面也會長嗎？

答：荨麻疹不僅出現于皮膚，也可引起胃腸道水腫，出現惡心、嘔吐、腹痛等。喉頭水腫引起呼吸困難甚至窒息。嚴重的荨麻疹還有可能引起休克危及生命。

問：荨麻疹怎麼治療？

答：首選抗組胺藥，最好選擇嗜睡作用小的抗組胺藥，如果控制不好可以加量或2～3種聯合使用。對抗組胺藥無效的患者則需要使用糖皮質激素，甚至免疫抑制劑，控制好以後逐漸減量停藥。如出現呼吸困難或休克等需及時到醫院搶救，否則會有生命危險。

問：我得了荨麻疹？為什麼醫生還給我用了抗生素？

答：大多數荨麻疹不需要使用抗生素，但少數由細菌感染引起者伴有發熱、白細胞升高，确實需要用抗生素。

問：我懷孕期間發荨麻疹，該用什麼藥？

答：如果病情确實需要，可在醫生的指導下口服氯雷他定片、西替利嗪等，相對安全。

問：長期反複發荨麻疹怎麼辦？

答：明确并去除病因是關鍵。即使原因不明，也有50%左右在1～2年内痊愈。但确實有部分荨麻疹長期反複，影響生活工作，需要長期堅持口服抗組胺藥，控制好症狀後逐漸減量維持。

中醫治療也是很好的選擇，中醫的辯證論治對緩解症狀、縮短病程有很好的作用。建議中西醫結合治療。

問：什麼情況下需要脫敏治療？

答：對長期反複複發，而且能明确過敏原者可以考慮脫敏治療，但脫敏治療需要2～3年，需要堅持足夠療程。

患者小貼士：

如果出現荨麻疹的症狀，有風團等表現，應注意：

1.減少搔抓

一般人對于皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓，可是你可能不知道，這個動作不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是當你對局部抓癢時，掃轉刺激會使皮膚局部溫度升高，血管擴張，從而釋放出更多的組織胺，使瘙癢程度更加惡化。

2.避免熱敷、熱水泡澡

有些人癢得實在受不了，就會用熱敷甚至高溫的水去燙，雖然熱可以使局部的癢覺暫時不那麼敏感，但其實反而是另一種刺激，因為熱會使血管擴張，釋出更多的過敏原，例如浸泡在過熱的溫泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被裡保暖過度都很有可能引發荨麻疹。

3.保持健康的心态

荨麻疹因為是機體變态反應的問題，等到人們注意到它并去醫院接受正規治療時，已經是慢性期了，所以不易根治。并且約15%～20%的人一生中都至少發生過一次荨麻疹，很多患者都可自行緩解。精神緊張也是荨麻疹的促發因素之一，所以保持愉快的心情，對預防荨麻疹是有益處的。

4.注重日常調養

吃含有豐富維生素的新鮮蔬果或是服用維生素C與B族，或是B族中的B6；多吃堿性食物如：綠茶、蘋果、胡蘿蔔、葡萄、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、香蕉、橘子、蘿蔔、綠豆、薏仁等；多休息，勿疲勞，适當的運動。

5.及時就診

如果除了“風團”等皮膚表現外，還出現頭暈頭痛、惡心嘔吐，呼吸困難、胸悶等不适症狀時，不應在家自行用藥，應及時就診，警惕過敏性休克、窒息的發生。

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