“醫生，我3個月前出現腰痛的症狀，懷疑是腎虛，就去藥店買了點六味地黃丸吃，結果不但沒效果，還反而天天拉肚子，這是正常的嗎？”

35歲的張大哥是一名網約車司機，一天有大部分時間都是坐在車上，回家後又總是被妻子纏着生二胎。一段時間之後，張大哥就有些吃不消了，出現了腰膝酸軟的症狀。

他跟兄弟們說了這件事之後，大家都取笑他有福氣，紛紛叫他趕緊補腎，他表面笑着内心卻苦不堪言。

一天下班後，他經過藥店順便買了幾盒六味地黃丸回家吃，不但能補腎還能壯陽。就這樣，張大哥堅持吃了3個月，結果卻絲毫不見效！反而感覺身體越來越虛了。

張大哥都懷疑自己是不是買到了假藥，不都說六味地黃丸補腎好嗎？

無奈之下，張大哥隻能挂号去醫院檢查，經過醫生提醒，張大哥才知道其實是自己吃錯藥了！“六味地黃丸是補腎虛，但你一個腎陽虛地吃那玩意幹嘛呀？白白吃了三個月……”

“國民神藥”六味地黃丸，功效不少，不少人都會補腎，甚至是“壯陽”，但其實六味地黃丸并非适合所有人服用。

提及六味地黃丸，很多人并不陌生，尤其是男性，認為其是“壯陽”神藥。

然而，六味地黃丸最初是兒科藥，由宋朝兒科專家錢乙調配而成，主要用于補腎陰，它不是保健品，也無法起到壯陽的作用。

六味地黃丸确實能補腎虛，但要明确的是，它隻能補腎陰虛，即腎陰虧損導緻的體型消瘦、腰膝酸痛等。

那問題來了，六味地黃丸隻能補腎陰虛，那什麼藥能補腎陽虛呢？那就是金匮腎氣丸。

金匮腎氣丸，簡稱“腎氣丸”，看名字似乎與“壯陽”挂鈎，但它其實是六味地黃丸的改良，在六味的基礎上，又增加了兩味藥材，使達到腎陽振奮，氣化複常的效果。

首都醫科大學附屬北京中醫醫院消化科主任醫師 陶琳表示，金匮腎氣丸常與“壯陽”挂鈎，但事實上，它主要用于治療因腎陽不足所緻的咳嗽、哮喘、陽痿、早洩、慢性腎炎等疾病，是名副其實的“補腎藥”。

那如何區分腎陰虛和腎陽虛呢？

是否怕熱：腎陰虛者多有潮熱表現，手心、腳心、胸口等處常有虛汗，非常怕熱；腎陽虛則剛好相反，多表現為手腳冰涼，胃寒怕冷。

是否精神：腎陰虛者情緒多變，經常易燥易怒，容易發火；腎陽虛者則精力欠佳，容易疲憊乏力，抑郁不歡。

是否有舌苔：腎陰虛者，舌頭發紅、舌形瘦，舌苔較薄；腎陽虛則舌質淡嫩，舌苔較厚。

是否多夢：腎陰虛者，睡覺時容易出汗，有盜汗表現，還存在失眠、多夢的情況；腎陽虛者則因為陽氣不足怕冷，睡覺會蜷縮，不容易入眠，常有睡不夠的表現。

是否發紅：腎陰虛者常有臉色發紅、兩顴紅透等表現；腎陽虛者面色看起來青白無光。

六味地黃丸包括六種藥材：熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，其主要用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等。

需要注意的是，六味地黃丸不能長期連續服用，否則會影響消化能力，反而讓身體受損。

在《關于修訂六味地黃制劑說明書的公告》中，就新增了腹瀉、腹痛、便秘、瘙癢、皮疹、頭痛、心悸、過敏等不良反應。

因此不能把六味地黃丸當補藥吃，尤其是這幾類人，食用反而易傷身：

• 腎陽虛

腎陽虛的症狀與腎陰虛相反，對于陽虛患者，服用六味地黃丸，無疑是火上加油，讓原本的症狀變得更加嚴重。

• 健康人群

常有健康人群把地黃丸當保健品服用，雖然短期内對身體沒有太大影響，但持續性的服用，就會出現各種不良反應。

• 脾胃功能差

對于脾胃功能較差的腎陰虛患者，也不适合服用地黃丸。地黃丸中的地黃、山萸都十分滋膩，對于脾胃較弱者，難以消化吸收。

• 感冒患者

中醫認為，感冒是外邪入體導緻，治療感冒關鍵是“解表”，把身體毛孔打開，散發邪氣。而地黃丸主要在于收斂，不利于邪氣散發，容易讓感冒久治不愈。

地黃丸是個龐大的家族，在六味地黃丸基礎上，稍作調整，又能起到新的治療效果。

1、知柏地黃丸

功效：滋陰降火

在六味地黃丸的基礎上增加知母、黃柏兩味藥，黃柏可清虛火，知母則起到滋陰作用。因此該藥主要适用于腎陰不足，且陰虛所緻的虛火上炎。

2、杞菊地黃丸

功效：滋腎養肝明目

在六味地黃丸滋補腎陰的基礎上加清肝明目的菊花和滋補肝腎，益精明目的枸杞，可在補腎的基礎上，起到濡養眼睛的作用。适合出現視物模糊、幹澀畏光等症狀的人群。

3、桂附地黃丸

功效：溫補腎陽

在六味地黃丸的基礎上加上肉桂與附子，這兩味藥材都有補火助陽的租用，可以幫助緩解腰膝酸痛、肢冷畏寒、浮腫、尿頻或尿閉等腎陽不足病症。

六味地黃丸是老祖宗留下的智慧，但它畢竟不是壯陽藥物，也不是補腎保健品，因此大家還需要辯證看待。若把補腎藥當作強身健體的食材使用，反而會讓身體溢滿則虧。

參考資料：

[1]《想減肥的人一定要知道它！比六味地黃丸補腎效果更好！》.鳳凰大健康.2021-12-30

[2]《這些藥品的說明書被修訂，新增不良反應！多是家中常備！》.人民網科普.2021-04-06

[3]《保胃健康 | 地黃丸家族，個個身懷絕技》.廣東省中醫院.2022-01-14

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