nt檢查能知道胎兒發育好嗎?NT檢查是常見的産前篩查方式之一,用于評估胎兒患有唐氏綜合征等畸形的可能性,若NT值在正常範圍以外,則需進一步做排畸檢查那麼NT篩查是怎樣進行的?NT檢查結果異常如何處理?錯過NT檢查該怎麼辦?,接下來我們就來聊聊關于nt檢查能知道胎兒發育好嗎?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!
NT檢查是常見的産前篩查方式之一,用于評估胎兒患有唐氏綜合征等畸形的可能性,若NT值在正常範圍以外,則需進一步做排畸檢查。那麼NT篩查是怎樣進行的?NT檢查結果異常如何處理?錯過NT檢查該怎麼辦?
NT檢查怎麼做?
不局限于篩查唐氏綜合征
NT檢查實際上是胎兒頸項透明層檢查,是指胎兒的頸項背部皮膚層與筋膜層之間軟組織的最大厚度,屬于孕早期的篩查項目之一。NT檢查最初是用于唐氏綜合征(21-三體綜合征)的篩查,目前還應用于18-三體綜合征(即愛德華氏綜合征)和13-三體綜合症(帕套綜合征),另外在檢查後還能顧及到妊娠高血壓、早産等的預測工作。除此外,NT檢查還能篩查出胎兒是否有手、腳等部位的大畸形。
建議在孕11-13 6周進行
一般而言,孕婦進行NT檢查時間建議在11-13 6周進行。現在英國胎兒醫學基金會(即FMF)的定義是按照頭臀長(即頂臀徑CRL)在4.5-8.4厘米之間進行。相較于計算周數可能因女性月經不規律等原因所存在的誤差,通過頭臀長能更客觀地判斷孕婦是否符合進行NT檢查條件。NT檢查時間與孕周關系密切。孕早期頸項皮下組織内淋巴液體聚集,容易進行超聲檢測,在孕14周以後。
檢查範圍比唐篩更為廣泛
唐氏篩查是唐氏綜合征産前篩選檢查的簡稱,通過抽血來檢查;而NT檢查需要進行多個項目檢查,其中抽血隻是檢查項目之一,從而進行綜合評估,并非單一評估,因此檢查範圍比唐篩更為廣泛。如果依照英國胎兒醫學基金會(即FMF)的标準,NT檢查能實現較多項目的檢查測定,準确度可以達到90%-95%;但如果隻是測量NT值,不進行其他方面的檢測,其準确度就會跟傳統的唐篩标準差不多。
綜合檢查 流程複雜
在國内,NT檢查和唐篩是分開進行的,而在國外,兩者是一起做的。NT檢查除了抽血,還要做超聲的檢查,在超聲下除了量NT值大小外,也需要看靜脈導管是否有反流或缺失,鼻骨是否有缺失,三尖瓣是否有反流、四肢是否出現重大異常、膀胱是否過大等。NT檢查綜合抽血、超聲檢查、病史(包括個人病史和家族病史)、孕婦血壓等情況,最後才得出結果。
NT檢查結果異常怎麼辦?
應綜合評估風險
孕婦進行NT檢查後拿到的結果通常隻顯示NT值多少,現在的正式報告是會顯示風險值,會更準确、更客觀。最早期的NT檢查結果是根據NT正常值來判斷,最開始認為是不超過為3mm為正常,英國胎兒醫學基金會在收集更多數據後将标準調整為2.5mm,但是隻能作為粗略的估計,準确來說應該是要将資料輸入系統,由FMF授權使用的孕早期篩查風險計算軟件進行計算,從而綜合評估風險。
多原因導緻NT值偏高
NT厚度往往和非整數倍染色體異常、先天異常、遺傳綜合征、先天性心髒病等息息相關。NT值偏高的原因具體為:(1)先天性心髒病:NT值偏高,先考慮胎兒是否有先天性心髒病。1/3的先天性心髒病會合并染色體異常,1/3染色體異常會合并先天性疾病。因此NT值大小與先天性心髒病高度相關。(2)染色體異常:染色體異常是圍産期死亡及出生缺陷的主要原因,其常伴有心髒等。
NT值>3.4mm做心髒彩超
NT值高于正常範圍要根據具體情況分析。如果NT值偏高一點,例如2.5mm、2.6mm,這種情況一般問題不大,主要檢查是否有其他身體結構的異常。如果是NT值超過3mm,就需要綜合考慮年齡情況,再進行評估。如果NT值超過3.4mm,必須在孕20周左右做心髒彩超檢查排除是否有先天性心髒病。
做羊穿或無創DNA确診
如果NT結果正常,唐篩高危,首先要考慮年齡,如果年齡比較大,建議進一步做羊水穿刺進行确診,準确度達到99.99%;如果年齡比較低,建議做無創DNA做進一步确診,檢查三種染色體準确度可達99%,因為有些染色體存在小的變化,有的研究數據顯示準确度80%以上,并不一定能檢查得到,然而無創DNA所存在的缺點是有些染色體存在小的變化。
NT檢查注意事項有哪些?
須提前預約,檢查時間10-20分鐘
孕婦做NT檢查建議先提前預約時間,具體預約時間要根據所在醫院來安排,沒有特别的注意事項,不需要空腹和憋尿。在檢查過程中需要寶寶的配合,如果位置不合适則看不到檢查部位。因此,在必要的情況下,醫生會讓準媽媽在外走動一下再進行檢查,有時候會輕輕按壓準媽媽的肚子,目的是為了喚醒寶寶,好讓他能夠翻身檢查。整個檢查約為10-20分鐘左右,要依據寶寶的配合程度而定。
提倡每位孕婦做産前篩查
在國外均提倡每位孕婦都做NT檢查。但是因為技術要求很高,并不能在每一家醫院普及到FMF标準的NT檢查,這種情況下建議做唐氏篩查,不過依然建議孕婦選擇獲得FMF認證的11-13 6孕周超聲檢查證書的醫院進行系統的NT檢查。産前篩查是一項對孕婦創傷性的檢查,是一項很重要的産檢項目。産前篩查可以篩查出胎兒一些主要的異常,比如神經管畸形、染色體異常等,通過産前篩查可以有效地減少缺陷兒出生概率,對提高人口素質、保障家庭幸福有着重要。
錯過檢查 建議做羊穿或無創DNA
NT檢查一般次日即可出結果。NT檢查建議在11-13 6周、頭臀長在4.5-8.4厘米之間時進行,以排除唐氏綜合征等胎兒畸形,如果因為預約時間過長等原因導緻錯過了合适的檢查時間,則建議做羊穿或者無創DNA,并在孕20周左右進行彩超檢查。
最權威的生殖與遺傳診療服務平台,“蒲荷孕育”就在你身邊。(puheyunyu)
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!