抽動症的表現，作者大概歸為這麼幾類：拘攣收引性的表現，比如縮頸、撅嘴等；掉眩強直類的表現，比如：眨眼、搖頭、聳肩等；狂越類的表現，如罵人、躁擾不甯、易激惹、注意力不集中等。

小兒“抽動症”又稱為小兒抽動穢語綜合症，臨床表現頗多，筆者大緻做了一個總結，如下圖所示：

類似這樣的孩子，臨床中非常多，今天不揣淺薄，特從中醫以及生活的角度詳細分析下小兒“抽動症”的病因，歡迎各位老師批評指正。

一、風邪不解，留戀日久

這是小兒抽動症的一個非常重要的誘發因素，但是經常容易被忽視，孩子在感受風邪以後，會有一些頭面體表部位的“表證”、“風邪”的一些表現：如眼睛癢、鼻子癢、嗓子癢、全身沉困、脖子僵硬、皮膚瘙癢等一系列的表現。

“物不平則鳴”，由于感受風邪不解，人體本能的想要讓受阻礙的營衛之氣正常的宣通，而本能的手段就是抓癢，所謂“癢為洩風”，也就是，抓撓止癢，其實是想讓營衛更好的宣通。眼睛癢就揉眼睛、擠眼睛；鼻子癢就擠鼻子揉鼻子；嗓子癢就清嗓子；脖子僵硬就轉動脖子；皮膚瘙癢就抓撓皮膚……

小兒腠理嬌嫩，髒腑脆弱，非常容易感受風邪，出現外感病，而治療時，往往着眼于咳嗽、發燒這些“主要”症狀的解決，但是，咳嗽、發燒症狀的減輕及消失，并不代表外邪全部被祛除，更有甚者治療時至應當宣散疏表卻大量使用苦寒藥物清熱解毒，緻使諸如眼睛、咽喉、鼻子、皮膚等一系列瘙癢不适等表現，這些或因失治誤治或因治療不徹底而長時間停留的“風邪”，就是誘發所謂“抽動”表現的一個重要原因。

“風邪”長時間侵襲頭面，孩子就容易反複擠眉弄眼、咬牙、皺鼻、清嗓子、發怪聲等等，大家發現沒有，所謂的“抽動”的症狀就慢慢顯現出來了，大家可以多觀察，看是不是很多的抽動症都是在反複感冒之後出現的。

這個情況特别多啊，一定要引起重視，外感病需要治療徹底，不能引邪入裡，留邪戀邪。

二、積食内傷，髒腑失和

“胃不和則卧不安”，孩子如果吃的多、積食，夜間睡覺就不安穩，夜間不安穩，白天安穩嗎？會不會坐立不安，一刻不得閑，小動作賊多，注意力不集中呢？

中土失和，五髒難安，我這樣說是有依據的，我們看《醫宗金鑒》裡面關于小兒疳積的論述，有很多類似于抽動症的表現，簡單給大家羅列一些：

我們看“肝疳”： 肝疳面目爪甲青，眼生眵淚澀難睜，搖頭揉目合面卧，耳流濃水濕瘡生，腹大青筋身羸瘦，燥渴煩急糞帶青。“眼生眵淚澀難睜”、“搖頭揉目合面卧”其症狀類似于結膜炎，抽動證的部分症狀。“耳流濃水濕瘡生”類似于兒科耳部疾患。

我們看“心疳”：“心疳面赤脈絡赤，壯熱有汗時煩驚，咬牙弄舌口燥渴，口舌生瘡小便紅，胸膈滿悶喜伏卧，懶食幹瘦吐利頻”“咬牙弄舌”也類似于抽動證的表現。“口舌生瘡”亦有口腔的表現。

如果孩子再整點油炸燒烤，再喝點冰涼小飲料，再來點小零食小食品，吃的口唇紅豔、骨瘦如柴，雞胸黃發，紮上翅膀都能飛，這樣的孩子，您覺得注意力會集中嗎？脾氣會好嗎？生長發育會正常嗎？

三、情感束縛，壓抑不伸

說這個原因之前，我們先想一想“結巴”的原因，就是孩子為什麼會“結巴”？民間說法，結巴不能學，一學就不好改掉，此為其一，還有一個原因是，孩子畏懼說話。

如果孩子在一個安全寬松的環境中，孩子的語言表達往往是流暢的，流利的，當孩子在害怕說錯時、在害怕的人面前時、在懼怕大衆的嘲笑、批評、指責的時候去表達，孩子會有顧慮、會緊張、會瞻前顧後、害怕，當這種情形時，孩子的表達往往是拘謹的、拘急的、不流暢的、吞吞吐吐的，這是兒童口吃出現的一個重要的原因。

長時間處于一個這樣的狀态，你慢慢會看到在孩子面部和身體上也會産生變化，低頭走路、郁郁寡歡、孤單孤獨、摳手摳腳、轉筆摳桌、咬手指頭、啃食指甲、不合群、敏感脆弱、梗着脖子等等，注意看，這裡面也有一些所謂的“抽動”表現。

舉兩個例子：第一個例子就是溥儀的自傳《我的前半生》裡，溥儀童年時期的一些表現：“我在童年，有許多稀奇古怪的嗜好，除了玩駱駝、喂螞蟻、養蚯蚓、看狗牛打架之外，更大的樂趣是惡作劇。”溥儀的這些“愛好”其實也是生命情感在畸形的宮闱之間被壓抑的表現，這個“惡作劇”在今天也有可能被納入“抽動穢語”的範疇吧。

第二個例子：兒童小說《草房子》中描寫了“秃鶴”這個孩子，孩子從小沒頭發，起了個外号叫“秃鶴”，經常被同學嘲笑，性格敏感反叛，被老師蔣一輪帶到辦公室教育，我們看這一幕：

“蔣一輪将秃鶴叫到辦公室：“你自己打算分在哪一個組？”

秃鶴用手指摳着辦公桌。

“你别摳辦公桌。”

秃鶴就把手放下了。

“願意在哪一個組呢？”

秃鶴又去摳辦公桌了。

“讓你别摳辦公桌就别摳辦公桌。”

秃鶴就又把手放下了。

“你自己選擇吧。”

秃鶴沒有擡頭：“我随便。”說完，就走出了辦公室。”

通過這段很生動的描寫，我們就能理解這些怪異的“小動作”都不是無緣無故出現的。

孤獨、自閉、抽動、口吃、叛逆的孩子，往往其生命情感受到了壓制，往往有一個不那麼歡樂的童年。

四、電子産品，無節無度

我在上大學的時候，看了一部恐怖電影，這部電影特别恐怖，睡到半夜，做了噩夢，晚上大叫一聲，把整個宿舍的人吓得一激靈。

注意，當時的我已經滿18周歲了，尚且如此，幾歲的孩子如果長時間觀看打打殺殺、光怪陸離、流光溢彩、聲光結合、某手某音，難保會睡不踏實，心神激蕩，而現今這種情況，卻也并不少見，就把孩子的“神”給擾亂了，主明則下安，主不明則十二官危，您說是吧？

五、遠離自然，食過于精

人生于天地之間，但現在卻在鋼筋水泥的城市當中生存，注意更多的是生存，有多少悠閑的曬太陽的時間？河流，山岡，田間，地頭，土包，土埂，墳頭，菜園，井邊，小溪，這些慢慢遠離孩子們，自然、天然的歡樂與美愈來愈少，孩子的心靈變得像工業品一樣僵硬，無法自然伸展，孩子的軀體情緒當然也無法自然伸展變得僵硬、機械，這何嘗不是原因之一呢？

而我們所吃的呢？物質極大豐富，添加劑也極大豐富，越來越便捷，難道那些“精”、“素”、“粉”、“鮮”、“香”等對身體沒有影響嗎？仔細想想。

仔細想想孩子為什麼越吃越幹、越吃越渴、越吃越躁、越吃越瘦？

“五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽，馳騁略獵令人心發狂，難得之貨令人行妨。”

僅僅是抽動，還沒有發狂呢？

大緻說了這麼多，那麼，我們該如何解決呢？

我們隻講中醫醫生能做的，我們把抽動症的表現歸一下類，會發現，可以大緻梳理出來其病機：

1.拘攣收引性（諸寒收引，皆屬于腎；諸痙項強，皆屬于濕）的表現：比如縮頸、撅嘴等，有的孩子喜歡把嘴張開，用牙齒頂着嘴唇。

2.掉眩強直（諸風掉眩，皆屬于肝；諸暴強直，皆屬于風）之類的表現：掉：搖也，即肢體的震顫動搖。 眩：頭目昏花之症。比如：眨眼、搖頭、聳肩等。

3.狂越類（諸躁狂越，皆屬于火）的表現：如所謂的罵人、躁擾不甯等表現，還有就是脾氣孤拐，易激惹，注意力不集中等表現。

那麼，我們針對小兒抽動症的治療，可以從以上幾個方面入手，下面僅舉例說明：

受風受寒受濕的，開散即可，小青龍、大續命、葛根湯、桂麻各半，參考醫聖《傷寒雜病論》；

髒腑失和的，和調五髒，疏通氣機，損有餘，補不足，通閉解結，反之于平即可。

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