抗疫新指南?當中國人民萬衆一心,取得抗擊疫情重大階段性勝利之際,其他多個國家的新冠肺炎疫情依然還處于嚴重失控狀态但無論各國政府如何組織防控,處于抗疫戰争最前線的全球醫務工作者都值得所有人尊敬通過媒體的視頻和照片可以看到,與醫院的一般病床不同,在重症患者的病床周圍有許多的管道和電子設備,而醫務工作者會時不時的對這些設備進行操作和查看這種特殊的病床和設備組成的系統往往就是ICU本篇文章的目的是對ICU的一些基礎資料進行簡單的整理和分享,我來為大家講解一下關于抗疫新指南?跟着小編一起來看一看吧!
當中國人民萬衆一心,取得抗擊疫情重大階段性勝利之際,其他多個國家的新冠肺炎疫情依然還處于嚴重失控狀态。但無論各國政府如何組織防控,處于抗疫戰争最前線的全球醫務工作者都值得所有人尊敬。通過媒體的視頻和照片可以看到,與醫院的一般病床不同,在重症患者的病床周圍有許多的管道和電子設備,而醫務工作者會時不時的對這些設備進行操作和查看。這種特殊的病床和設備組成的系統往往就是ICU。本篇文章的目的是對ICU的一些基礎資料進行簡單的整理和分享。
一、什麼是ICU?
ICU是英文Intensive Care Unit的簡稱,即重症加強護理病房或重症監護室。根據wikipedia的資料顯示,這一概念最早由丹麥醫生比約恩·易蔔生(丹麥語:Bjørn Aage Ibsen;1915年8月30日-2007年8月7日)提出,并且在1953年将哥本哈根市立醫院的一間護士教師改裝成為世界上第一間ICU.
Bjørn Aage Ibsen;1915年8月30日-2007年8月7日(維基百科)
我國的重症監護室和相關學科在上個世紀八十年代中期開始發展建設。其中于1984年在北京協和醫院建立了第一個獨立的、綜合性質的、具有國際先進模式的ICU。同年北京醫院建立了規範的RICU,即呼吸重症監護病房(respiratory intensive care unit)。在第二年,也就是1985年,阜外醫院也成立了CCU,即冠心病重症監護病房(Coronary heart disease ntensive care unit )。ICU的監護水平和設備先進情況,已經是衡量一個醫院水平的重要标志。
二、ICU為誰而設?
ICU是為那些需要高度密集醫療照料的重病傷患所特設。這些患者都是因各種原因導緻一個或多個器官與系統功能障礙危及生命,或者患者具有潛在高危因素。ICU把這些危重病人集中起來,及時提供系統的、高質量的醫學監護和救治技術,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
國外病房
資料顯示ICU的收治對象根據病患不同大概分為10類:
1. 有嚴重創傷、經曆大手術後以及必須對生命體征指标進行連續嚴密監測和支持的患者;
2. 需要進行心肺複蘇術的患者;
3. 内藏器官,包括心、腦、肺、肝、腎等,功能衰竭或多髒器衰竭的患者;
4. 有重症休克、敗血症以及中毒,物理或化學因素導緻危急重症病的患者;
5. 有嚴重的多發傷、複合傷的患者;
6. 有嚴重并發症的心肌梗死、急性心力衰竭、不穩定性心絞痛以及嚴重心律失常的患者;
7. 多種手術後重症患者或者年齡較大,且術後有可能發生意外的危重症患者;
8. 有嚴重的水、電解質、滲透壓、酸堿失衡患者;
9. 有嚴重的代謝障礙患者,例如甲狀腺、腎上腺、垂體等内分泌危象患者;
10. 髒器移植前後需要監護和加強治療的患者。
三、ICU有何種類?
近幾年随着醫學技術不斷發展,ICU逐漸專業化、精細化和深度化。根據以上病患的病理因素不同,主要分成兩大模塊塊:綜合性ICU、專科ICU,而這兩大模塊又随着需求和技術的更新擴展為若幹子分支。
首先綜合ICU主要包括:
1. 外科重症監護病房(SICU)
2. 内科重症監護病房(MICU)
3. 急診重症監護病房(EICU)
國内ICU
其次專科ICU主要包括:
1. 燒傷重症監護病房(BICU)
2. 呼吸重症監護病房(RICU)
3. 腎病重症監護病房(UICU)
4. 新生兒重症監護病房(NICU)
5. 産科重症監護病房(OICU)
6. 兒科重症監護病房(PICU)
7. 麻醉重症監護病房(AICU)
8. 移植重症監護病房(TICU)
9. 冠心病重症監護治療病房(CCU)
10. 心肺重症監護病房(CPICU)
11. 心髒外科重症監護病房(CGICU)
12. 神經外科重症監護病房(NSICU)
四、ICU病房裡有什麼?
ICU一般采用密閉式設計,對來訪者入内及會面時間皆有着非常嚴格的規定和限制,有些醫院甚至拒絕除醫護人員以外的人進入ICU區域。其目的是為了防止來自外部的幹擾和可能出現的感染。ICU内設有很多醫療和監測設備與儀器,用以随時監測并記錄患者的身體即時變化,同時醫療人員也會對患者進行24小時不間斷照顧。
國外ICU
通常情況下ICU的監護、搶救設備在整個醫院往往都是最先進和最齊全的。首先ICU都設有中心監護站,可直接觀察所有監護的病床,并且監測所有患者的體征數據和綜合信息。其次,作為最基本單位,ICU的綜合病床功能非常強大,可安裝諸多設備,所以病床所占有的面積也遠遠大于普通病床,每張床大約需要18平米的空間。根據資料顯示,在病床周圍的設備主要包括:
1.多功能監護儀
2.中心監護儀
3.多功能呼吸治療機
4.麻醉機
5.心電圖機
6.除顫儀
7.起搏器
8.輸液泵
9.微量注射器
10.處于備用狀态的吸氧裝置
11.氣管插管及氣管切開裝置
12.血氣分析儀
13.微型電子計算機
14.腦電圖機
15.B超機
16.床旁X線機
17.血液透析機
18.動脈内氣囊反搏器
19.血尿常規分析儀
20.血液生化分析儀
21.連續性血流動力學與氧代謝監測設備
22.體外起搏器
23.纖維支氣管鏡
24.電子升降溫設備等
25.血液淨化儀
26.吸痰設施
27.心肺複蘇搶救裝備車
在這些設備中有些是作為ICU的基礎配置,而另外一些可根據實際需求進行升級改造。
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