扁鵲三豆飲喝湯還是吃豆?扁鵲三豆飲是很多人都聽說過的食療方，戴麗三老師的論述是我見過的最詳細的，後附有案例，可供學習，我來為大家科普一下關于扁鵲三豆飲喝湯還是吃豆?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

扁鵲三豆飲喝湯還是吃豆

扁鵲三豆飲是很多人都聽說過的食療方，戴麗三老師的論述是我見過的最詳細的，後附有案例，可供學習。

三豆湯及其加減方的臨床運用

作者/戴麗三

《本草綱目》記載扁鵲三豆飲由綠豆、赤小豆、黑豆、甘草節組成，治瘡毒初起，又治“天行痘疹，預服此飲，疏解熱毒，縱出亦少”。故曆代醫家多将此方用治痘疹、瘡毒之症。

根據多年實踐驗證，本方藥性平和，味甘而淡，不傷胃氣，而有清熱解毒，活血祛風，養肝潤肺，滋燥生津諸作用。具有滋養之功，但滋而無滞；雖清熱解毒，但清而不伐。全方清中寓補，補中寓清，若能靈活加減，除瘡毒、痘疹之外，還可用于因風、熱、燥、火等陽邪為患，導緻傷津耗液之燥熱等證；更适用于髒腑功能失調如内髒津虧，或髒腑燥熱傷陰之證，如肺腎陰虛、肝腎陰虛、肺虛燥熱、肺胃郁熱、肝虛不眠等方面。經多年廣泛運用于臨床，靈活加減，療效頗佳。

1.基礎方及加減藥味

(1)基礎方：黑豆、綠豆、赤小豆。

(2)替換用藥方：淡豆豉、扁豆。

(3)加減法：疏風解表，加桑葉、薄荷；清熱解毒，加金銀花、連翹；瀉火解毒，加黃芩、栀子、生石膏；破滞去癖，加枳實、焦山楂；清咽利膈，加牛蒡子、桔梗；宣肺止咳，加杏仁、貝母、枳殼；宣透痘疹，加蟬蛻、芫荽、香菌腳；祛風止癢，加僵蠶、蟬蛻、刺蒺藜；清熱消腫，加玄參、夏枯草；清心除煩，加竹茹、燈心草、栀子；養陰潤燥，加麥冬、沙參、枸杞子、五味子；養肝潤燥，加烏梅、冰糖；補益脾肺，加山藥、蓮子、薏苡仁；補脾養陰，加太子參、烏梅、山藥。上列各組藥物，視病情需要可選擇一二組加入。

2.各豆的功能

(1)黑豆：性味甘、平，入肝、腎二經，功能活血，利水，祛風，解毒。本品尚有潤腎燥而止盜汗，補腎虛而止遺尿之功。

(2)綠豆：性味甘、平、入心、胃二經，功能清熱解毒，消暑，利水。《藥性三字經》謂本品“通行十二經”“解一切藥草、牛、馬、金石消毒"。

(3)赤小豆：又名赤豆、紅飯豆。本品性味甘、酸、平，入心、小腸二經。功能利水除濕，止癢，和血排膿，消腫解毒，古人有“久食瘦人”之說，

(4)淡豆豉：由黑豆經加工發酵而成，性味辛而微苦，入肺、胃二經有解毒除煩之功。但因炮制方法不同而性味各異。用青蒿、桑葉同制者，則藥性偏寒；用麻黃、紫蘇葉等同制者，則藥性偏溫。

(5)扁豆：性味甘、微溫，入肺、脾二經，健脾養胃，消暑除濕，補陰而不滋膩，化濕而不燥烈，為緩和滋養之品。

用于麻疹

（1）麻疹初期，證偏陽熱者：用淡豆豉、黑豆、綠豆，加桑葉、薄荷、蟬蛻、香菌腳。若服後疹出順暢，發熱漸退，改用赤小豆、黑豆、綠豆加烏梅、冰糖，養肝潤燥生津，以資調整。

（2）麻疹後期：熱退、疹消，如出現視物不明，皮膚瘙癢者，若屬熱傷肺陰，肺陰受損，宜清肺熱、補肝陰為主，用黑豆、綠豆、扁豆、蟬蛻、關蒺藜、赤芍、枸杞子治之。癢止後，仍用三豆加石決明、廣木賊、關蒺藜、密蒙花、雞肝，滋肝明目，以恢複視力。

（3）麻疹靥後：若肝肺餘熱不盡，症見低熱持續，微咳不止，治宜養陰潤燥兼清肺經餘熱，用三豆湯合二仙湯(黑豆、綠豆、赤小豆、黃芩、杭白芍)治之。如服後熱退咳止，繼用三豆湯加烏梅、冰糖，酸甘化陰調治為宜。麻疹後期，變證頗多，如屬有餘之證，或餘邪未盡，或肝肺津枯，均可采用三豆湯加減治之。

2.用于風熱和火毒

（1）表邪外束，肺胃部熱，發熱，咳嗽，頭身疼痛，舌紅，苔薄黃或薄白少津，脈浮數，證屬風熱襲肺，肺氣不降，(如支周感染等)治宜疏散風熱，降逆止咳，方用枳實三豆銀翹散（枳實、黑豆、綠豆、淡豆豉、金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、桑葉、貝母、葦根）。

（2）外受表邪，肺胃郁熱，咽痛較劇(如急性扁桃腺炎等)，用枳實三豆銀翹散加桔梗、甘草。

（3）大頭瘟，風濕犯肺，三陽經郁熱，緻顔面漫腫發紅，頭痛寒熱、脈數，舌紅，治宜清熱瀉火，疏風解毒。用三豆湯加味（黑豆、綠豆、赤小豆、淡豆豉、生石膏、桑葉、金銀花、連翹、紫草、焦山楂、僵蠶、蟬蛻、淡竹葉）。

（4）痄腮一般由風溫病毒所緻者，症見發熱，一側或兩側腮腺腫脹疼痛，拒按，舌紅，脈數。治宜疏風清熱。方用三豆飲加味（黑豆、綠豆、淡豆豉、金銀花、荊芥、連翹、夏枯花、僵蠶、闆藍根）。

（5）風熱所緻其他疾患，如荨麻疹、急性過敏性疾病、過敏性紫斑、天疱瘡、漆瘡、急性蜂窩織炎等，各病表現雖然不同，但病因均多為風熱、火毒陽邪外侵、肺胃郁熱，病位反映均在皮膚、肌肉。肺主皮毛，胃主肌肉，故均可用枳實三豆銀翹散加減治之。

3.用于其他方面

（1）小兒高熱驚風：症由高熱傷津，肝失濡養，熱極生風所緻者，用黑豆、綠豆、淡豆豉加鈎藤、僵蠶、蟬蛻、竹茹。

（2）酒渣鼻初起，多因肺胃郁熱所緻，可用枳實三豆銀翹散治之。

（3）婦女更年期綜合征：虛煩，自汗，低熱，血壓波動，脈弦或沉弦，證屬肝腎陰虛，津液不足者，可用黑豆、綠豆、淡豆豉加山茱萸、枸杞子、五味子、烏梅、橘絡、竹茹、冰糖；如屬膽熱痰滞，煩躁，失眠者，可用栀豉溫膽湯加黑豆、綠豆、橘絡、石菖蒲、遠志；如屬肝陰虛較重者，用三豆湯與生脈散合方服用(黑豆、綠豆、赤小豆、太子參、麥冬、山茱萸、烏梅、冰糖)。

（4）小兒遺尿，屬肝旺脾虛者：用黑豆、綠豆、扁豆、懷山藥、蓮子、烏梅、冰糖。

（5）小兒腹瀉後，脾弱肝旺，飲食不為肌膚，形體消瘦，性怪喜哭：證屬肝脾失調，治宜調和肝脾，用黑豆、綠豆、扁豆、桑葉、烏梅、冰糖、竹茹、燈心草治之。

（6）多發性疖瘡，屬風火濕熱者：治宜清熱解毒，祛風利濕，用黑豆、綠豆、赤小豆、桑葉、荊芥、金銀花、連翹、僵蠶、牛蒡子、蟬蛻、甘草。

（7）預防流感：可用黑豆、綠豆、淡豆豉、桑葉、烏梅、金銀花、連翹、冰糖。

（8）預防麻疹：可用黑豆、綠豆、赤小豆、紫草、金銀花、甘草。

（9）食物過敏周身發癢，奇癢難耐者，用枳實三豆銀翹散治之。

（10）藥物過敏，或藥物中毒：用黑豆、綠豆、赤小豆、防風、甘草冶之。

三豆湯及其加減方的臨床運用，範圍甚廣。總之，大凡急性、熱性，津液虧損等疾患，均可在三豆湯的基礎上加減使用。

例一

張某，男，2歲。發熱持續7日，心煩悶，唇焦燥。咳嗽流涕，小便短赤。舌紅，脈數。耳前後疹出隐約。脈症合參，顯系風溫束肺，陰液受損，緻疹不外達。治以清熱透疹，佐宣肺養液。用三豆飲加味。

處方：黑豆10克，綠豆15克，淡豆豉10克，桑葉10克，薄荷5克，香菌腳3克。公雞冠血數滴為引。

上方服2劑，疹自胸背漸出達于手足，熱亦減退，胸悶心煩消失。凡治療者須知，胸悶一分不減，痧出一分未透，此臨證至關重要者。

二診：疹出順暢，但患兒夜間少寐，易驚，思水較多。此系疹出傷津，津虛不眠。用三豆飲加減。

處方：淡豆豉10克，黑豆15克，綠豆15克，桑葉10克，烏梅15克，竹茹6克，加冰糖少許為引。

服1劑，能安靜入睡，此時疹子漸靥。

三診：将原方淡豆豉易扁豆，增強健脾養肝和肺調治而愈。

例二

王某，男，7歲。麻疹靥後，兩眼視物逐漸不明，且兼周身皮膚發癢，舌質紅，微有薄白苔、脈弦兼細。尿短少，胃納不佳。形體消瘦，急躁不安。此為疹出熱邪傷陰、肝肺陰液耗損。治以潤肺養肝，滋津複液。用三豆湯加味。

處方：赤小豆10克，黑豆15克，綠豆15克，蟬花15克（無蟬花可用蟬蛻），赤芍10克，枸杞子15克，烏梅15克。冰糖少量為引。

二診：上方服3劑後，皮膚發癢已止。原方赤小豆易扁豆、加石決明、廣木賊及雞肝1個。

三診：上方服12劑，視力逐漸恢複。

例三

李某，男，4歲。麻疹已靥，但發熱持續(體溫38℃左右)不退，且咳嗽，自汗，喘促。脈弦數，舌紅苔黃膩質幹。診為疹毒未盡，複受熱邪、郁遏肺經。治以清熱解毒平喘。方用三豆湯合二仙湯。

處方：淡豆豉10克，黑豆15克，綠豆15克，桑葉10克，黃芩6克，杭白芍15克。

二診：上方服2劑，熱退喘咳止。仍用三豆湯，淡豆豉易赤小豆，減黃芩、杭白芍，加烏梅15克，用冰糖少許為引，調理而愈。

例四

楊某，女，21歲。發熱3日，頭脹痛，繼之頭面漫腫，顔面灼熱疼痛。舌紅少津，苔薄白粉刺，脈數。口臭，便秘。西醫診為顔面丹毒，轉中醫診治。證系風溫犯肺，三陽經部熱、肺胃氣機阻滞，表裡俱熱。治以清熱解毒，宜疏通氣機為主。方用三豆湯合升降散。

處方:赤小豆15克，黑豆20克，綠豆30克，僵蠶15克，蟬蛻10克，姜黃10克，大黃6克，桑葉10克，紫草6克。

二診：上方服2劑，便通，頭面腫勢漸消，熱減退，方用三豆湯加味。

處方：赤小豆15克，黑豆20克，綠豆30克，紫草6克，焦山楂30克，生石膏30克，金銀花10克，連翹10克，僵蠶10克。

三診：上方服2劑，顔面腫勢全消，且脫皮屑。此時出現虛煩不眠，苔粉刺已退，轉現舌紅少津，用三豆湯合溫膽湯加山茱萸15克，烏梅15克，桑葉15克，調治而愈。

例五

張某，男，41歲。發熱39℃，已3日，左下肢膝關節以下灼熱疼痛。逐漸向下蔓延至足背，行走不便。西醫診斷為急性蜂窩織炎，轉服中藥治療。察舌紅，苔黃厚膩，脈弦數。全身酸困，尿短赤。診為風濕外束，肺胃濕熱，治以清熱、解毒、化濕為主，方用三豆湯加味。

處方：淡豆豉15克，黑豆20克，綠豆30克，金銀花15克，連翹15克、生石膏30克，枳實10克，焦山楂30克，僵蠶10克，紫草10克，桑葉15克，白茅根10克。

二診：上方服3劑，熱退，下肢紅腫灼熱疼痛大減，且能行走。繼以三豆湯加驅風除濕劑。

處方：赤小豆15克，黑豆20克，綠豆30克，土茯苓15克，薏苡仁30克，蟬蛻10克，獨活6克，赤芍15克，枳殼10克，牛膝10克，荊芥6克，連翹15克，川芎6克，柴胡6克。

三診：上方服2劑，下肢紅腫疼痛全止，病已減去七八。脈由弦數轉緩，繼用三仁湯合三豆湯祛濕解毒，調治而愈。

例六

方某，女，48歲。經期前後，皮膚發癢，虛煩不眠，潮熱，心煩，手足熱感較重，此證已持續3年，近半年來，發作更甚。脈細數，舌紅少津。診為肝陰虛損，肺燥生風，治以三豆湯加滋肝潤燥之品。

處方：淡豆豉15克，黑豆20克，綠豆30克，枸杞子15克，山茱萸15克，烏梅30克，竹茹6克。冰糖少許為引。

二診：上方服後，潮熱及手足心灼熱已止。囑仍用原方，每周服2～3劑，繼續調治以鞏固療效。

例七

李某，女，41歲。潮熱，失眠。動則自汗，手足心灼熱已1年餘。西醫診斷為自主神經功能紊亂，遂轉服中藥，察其脈細數、舌潤無苔。診為心陰虛損，肝陰不足。用三豆湯合生脈散加味。

處方：扁豆15克，黑豆20克，綠豆30克，太子參30克，麥冬15克，五味子10克，山茱萸15克，橘絡6克，烏梅15克，冰糖少許為引。

二診：上方服10餘劑後，汗止，潮熱退，且能安睡。囑患者可以守方間斷服用，以鞏固療效。

四、結語

從三豆湯及其加減方在臨床上的使用情況看，可歸結為以下幾個方面：

抗病毒，如用治麻疹、腮腺炎等；

抗細菌，如治療支周感染、麻疹合并肺炎、扁桃腺炎、蜂窩織炎等；

增強機體免疫機制，如用于預防麻疹、預防流感等；

解毒，如用于藥物、食物中毒等；

調節自主神經功能，如用于婦女更年期症候群等。

綜上所述，病雖不同，但根據異病同治的原則，三豆湯及其加減方所治各證，都是由于陽邪傷津，導緻機體津液耗損而出現之熱證、燥證，臨床表現雖各有不同，但燥熱傷津是其共同的病理變化，這是制方的理論根據，亦即中醫辨證施治的一條重要原則。

此外，本方還具有簡便、廉、驗等優點，随處可得，不需加工炮制，臨床使用确能取效。

本文摘自《戴麗三醫療經驗選》，人民軍醫出版社出版，原著/戴麗三，整理/戴慧芬、戴天載、戴薇、嚴繼林、戴若碧。

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