腰痛已經成為困擾現代人的重要問題

嚴重影響人們的健康水平及生活質量

而不少人一談到腰痛

就認為是腰肌勞損、椎間盤突出等問題

其實，腰痛的原因各種各樣

隻有找準病因精準施治

才能遠離腰痛折磨

近日，太原市中心醫院疼痛科收治了一位62歲的患者何阿姨。兩年前，何阿姨因脊柱後凸畸形、腰椎間盤突出症在當地醫院行脊柱後凸畸形矯正術（T12-L1、S1椎弓根内固定）。

何阿姨本以為做了手術後腰痛會有所緩解，哪知道術後雙側下肢的疼痛感卻越發明顯，常常半夜被疼醒，靠止痛藥才能繼續入睡。

入院後，主治醫生為何阿姨進行了全面的檢查，結果顯示：雙下肢肌力減退(4級)、肌張力正常，左側小腿外出感覺減退，右側下肢感覺正常，腱反射(—)。

考慮到何阿姨拒絕再行開放手術，為達到預期治療效果，科室專家團隊經過術前仔細分析，制定了治療方案：

1.超聲引導下選擇性神經根阻滞治療；

2.影像引導下神經根脈沖射頻術；

3.下肢肌肉軟組織肌筋膜松解術；

4.骨密度檢測，給予抗骨質疏松治療；

5.若疼痛無緩解，行脊髓電刺激術(SCS)。

術中，主治醫生為何阿姨行L1、L2、L3S神經根脈沖調控治療，完全複制出疼痛症狀。

由于何阿姨之前做過開放手術，腰部軟組織瘢痕增生明顯，正常結構紊亂，給穿刺過程帶來極大的困難。

術後，何阿姨雙下肢疼痛緩解50%，隔日給予銀質針松解肌筋膜，疼痛再次緩解，VAS疼痛評分2-3分，骨密度檢測<-2.5，給予抗骨質疏松治療，觀察長期療效。

據疼痛科主任李瑞婷介紹“脊柱内固定術後出現的疼痛較頑固，且病情持續時間長，治療十分棘手。經詳細的查體并結合影像學資料，可針對患者病因給予對症處理。考慮到再次開放手術治療，會給患者帶來巨大心理負擔及痛苦，疼痛科可給予微創神經調控治療，具有創傷小、恢複快等優點。”

太原市中心醫院疼痛科診療範圍

一、慢性頭痛與面部疼痛：頸源性頭疼、叢集性頭痛（蝶腭神經痛）、颞颌關節紊亂等。

二、各類神經痛：帶狀疱疹後神經痛、三叉神經痛、糖尿病性周圍神經痛、會陰痛、殘肢痛、幻肢痛、肋間神經痛等。

三、脊柱相關性疼痛：頸胸腰椎間盤突出症、脊柱小關節紊亂、椎間盤盤源性疼痛、椎體壓縮骨折後疼痛等。

四、骨關節和軟組織疼痛：肩關節疼痛、膝關節疼痛、骶髂關節疼痛、廣泛肌筋膜炎、腱鞘炎、腰肌勞損等。

五、癌症相關性疼痛。

六、其他：内髒疼痛、複雜區域疼痛綜合症、骨科手術後疼痛、植物神經功能紊亂等。

特色技術

一、超聲引導下精準神經阻滞治療各類神經痛。

二、影像引導下脈沖射頻技術治療慢性神經性疼痛、手術後疼痛綜合症、神經卡壓綜合症等。

三、椎間盤微創介入技術，如：等離子消融、射頻熱凝術、臭氧髓核溶解術治療頸腰椎間盤突出症、椎間盤盤源性疼痛。

四、經皮微球囊壓迫技術與三叉神經半月節射頻熱凝術治療三叉神經痛。

五、脊柱椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出症。

六、關節鏡技術治療肩關節疼痛及肩袖損傷、膝關節滑膜炎、半月闆損傷、遊離體形成、腘窩囊腫等。

七、嗎啡泵鞘内植入術治療癌性疼痛與頑固性疼痛。

八、脊髓電刺激植入術治療帶狀疱疹後神經痛與頑固性疼痛。

九、銀質針導熱技術治療肌肉軟組織疼痛及關節痛。

十、富含血小闆血漿（PRP）注射用于治療膝關節骨性關節炎、頑固性網球肘、軟骨損傷等。

十一、三氧療法應用治療缺血性疾病、帶狀疱疹後神經痛等。

外聘專家

劉保江 山西醫科大學第一醫院麻醉、疼痛科教授，主任醫師、研究生導師、首席專家、省優專家。

現任山西醫科大學晉祠學院臨床醫學系主任、國家衛健委醫療質量控制中心麻醉質控中心委員、資深專家，全國高等教育學會麻醉學教育研究會常務理事、山西省醫師協會疼痛科醫師分會名譽會長。

主要診治各種頭痛、癌性痛、軟組織、脊柱四肢骨關節疼痛和帶狀疱疹後神經痛、三叉神經等病理性疼痛，擅長中醫診療及醫療質控和教學管理，研究方向為麻醉疼痛與循環功能。

學科帶頭人

李瑞婷 太原市中心醫院汾東院區疼痛科負責人、疼痛學碩士、副主任醫師。

兼任山西省醫師協會疼痛醫師分會常委兼總幹事、山西省醫學會疼痛學會委員、中國疼痛康複産業技術創新戰略聯盟中青年專家委員、中國中醫藥研究促進會軟組織疼痛分會委員 、中國中西醫結合學會疼痛學專業委員會銀質針專家委員。

擅長各類神經痛、軟組織疼痛及癌性疼痛治療，如：超聲引導下各類神經阻滞治療、鞘内嗎啡泵植入術、脊髓電刺激術、經皮三叉神經痛微球囊壓迫術、帶狀疱疹射頻毀損與脈沖調理術等。

疼痛是種病！得治、能治、無需忍！太原市中心醫院疼痛科為您提供階梯性、綜合性的一體化治療方案。

門診時間：

門診地址：

汾東院區門診一層

供稿：疼痛科

圖片：疼痛科

校稿：宣傳部 田星

責編：宣傳部 馬劍茹 仇小斌

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