大家好，我是中醫周主任。今天再講講異常出汗的問題。

出汗是人體的一種自然現象：外界溫度太高時會全身出汗；精神緊張或痛覺刺激時會手心、腳心出汗；吃了某些刺激性食物時會臉上冒汗。不過，除了這三類情況，其他不該出汗的時候有汗或出汗過多都應該引起重視。

中醫認為，正常的出汗，可以調節體溫，排除體内的廢物，調節人體陰陽的平衡。而當人體陰陽失衡、髒腑功能失調時則會出現異常的出汗，所以，中醫常常根據出汗的時間、部位、多少和特點來判斷身體的狀況。

首先要排除是否是疾病所緻。一般情況下，糖尿病、甲亢、高血壓、充血性心衰、偏癱脊柱外傷、腫瘤、結核等都會導緻異常出汗。當然，更多的情況是沒有明顯疾病症狀的異常出汗，概括起來有以下幾種。

按出汗時間分：

一種是白天出汗過多。無論冬夏，在白天不活動或輕微活動的情況下，常汗出不止。常有身體虛弱、說話語聲較低、食欲差、易感冒等特點，中醫認為是氣虛導緻。這類人飲食上可選擇山藥、豆漿、牛羊肉等，也可用黨參或黃武炖雞或腔骨，以補益機體，緩解氣虛。

另一種是晚上出汗。睡着出汗，醒來汗止，中醫稱為“盜汗”。這些人常有手腳心熱、心煩、面部發紅發熱、口咽幹燥等特點，中醫認為是陰虛表現。這類人飲食上可選擇百合、雪梨等滋陰之品，也可用沙參、麥冬、五味子或西洋參等泡茶飲用。

按出汗部位分：

一為頭汗過多，若暴飲暴食後出現頭面部多汗，同時覺得上腹脹滿、口渴、不想吃飯，多為積食，可通過減少進含量、吃清淡飲食緩解，也可吃點消化藥；若伴随肢體沉重無力、胃脹不适、想嘔吐、身體發熱、舌苔厚而黃膩，是脾胃有濕熱的表現，飲食改清淡，如果不緩解，還應具體辯證用藥

二為手足心多汗，如果手足心多汗伴有手腳心熱、口咽幹燥等，多屬于陰虛有熱；若手足心多汗伴随腹部脹滿疼痛，大俊不遠，多屬于腸道内有積糞的熱證，可服用通便藥；若有手足心多汗伴随口幹、牙龈約中痛等，多屬于胃熱，可服用清胃熱的中藥，如牛黃清胃九、清胃黃連九等。

三為心窩、胸口多汗，多見于一些腦力工作者，這些人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差、多夢的表現，屬于思慮過度，導緻心脾虛出汗。

按出汗氣味分：

正常的汗沒有明顯的腥臭味，如果汗味腥臭，多與熱證或濕熱證有關，屬肝熱，這種情況可通過清淡飲食，或用中藥菊花、茵陳等泡水飲用；若腥臭味明顯，應找醫生診治。

除上述情況，還有一些出汗表現，如汗液顔色的改變，有黃汗、紅汗、黑汗等，這種情況需由醫生綜合判斷後診治。如采重病的病人突然大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱或大汗、呼吸急促等，則預示着病情的兇險。一旦異常出汗的情況嚴重或伴随其他嚴重表現，應及時就診。

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