産檢時，很多準媽談“刺”色變，覺得羊水穿刺是一件十分危險的檢查，萬一穿刺的時候紮到寶寶怎麼辦？會不會引起流産？所以，即使羊水穿刺是目前公認的染色體疾病産前診斷的“金标準”，也讓很多孕媽望而卻步，做之前糾結不已。
羊水穿刺到底是什麼？該不該做？做了有沒有風險？帶着這些疑惑，黃大夫為大家揭秘羊水穿刺。
什麼是羊水穿刺？
羊水穿刺，又稱羊膜穿刺術，是産前診斷的一種方法，一般在懷孕16-22周進行，此時子宮輪廓清楚，羊水量相對較多，易于抽取，不易傷到胎兒，且羊水細胞易存活，培養成功率高。
羊水穿刺怎麼做？
做羊水穿刺的方法是在超聲實時監護下，用細針穿過孕婦肚皮，穿過子宮壁，進入羊水腔，抽取 20 mL 羊水，将羊水中的胎兒細胞收集起來，培養 2 周後經過特殊處理，得到胎兒染色體并進行核型分析。
羊水穿刺能查什麼？
由于能收集胎兒全部染色體并進行遺傳學分析，既可知道胎兒染色體數目異常，也可診斷結構異常，因此診斷範圍非常廣，基本上涵蓋了所有染色體疾病，同時還可以檢測有無母嬰血型不合、有無宮内感染、有無先天性代謝異常、胎兒成熟度等，準确率高達99%以上。
做羊水穿刺風險大嗎？
羊水穿刺，細針要進入羊膜腔，屬于侵入性診斷，存在一定風險，可能導緻流産、感染等并發症，但也不必過度擔心。穿刺後流産的發生率大約0.5%左右，這一概率不僅與孕婦本身體質和孕周有關，也與穿刺醫生和超聲醫生的經驗有關。在超聲引導下進行羊膜腔穿刺是實時監測，胎兒的每一個部位都可以看清楚，不會傷到寶寶。
此外，羊水穿刺時，抽取羊水量僅占整體羊水量不到8%，很快會得到補充，也不需要擔心穿刺後羊水減少的問題。
羊水穿刺用于産前診斷已經30多年了，其準确性和安全性均較高。
哪些人需要做羊水穿刺?
羊水穿刺并不屬于常規的産檢項目，隻有在需要的時候才會做此手術。包含以下人群：
1、≥ 35 歲的高齡孕婦；
2、唐氏篩查高危且無穿刺禁忌症的孕婦；
3、夫婦一方為染色體病患者，或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦；
4、超聲篩查發現異常的孕婦；
5、無創DNA檢測發現異常的孕婦。
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