皮脂腺囊腫

今年年初的新冠肺炎疫情，可以說影響到了所有的人。在疫情剛有所趨緩的一段時間，大部分醫院已恢複正常就診，在臨床上，尤其是普外科和皮膚科，多了一個人群，那就是以皮膚淺表包塊伴皮膚紅腫疼痛為主訴的皮脂腺囊腫，也就是我們老百姓所說的“粉瘤”。那麼大多患者往往都會問：“醫生，我為什麼會發生皮脂腺囊腫呢？”我們下面就聊聊它。

背部皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫

俗稱“粉瘤”、“粉刺”，主要由于皮脂腺排洩管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的内容物膨脹所形成的潴留性囊腫。換句話說，就是我們的皮膚排廢物的管道堵塞了，不能從毛囊口排出，廢物被堆積在皮下腺體，而形成的囊性包塊。

皮脂腺

典型的皮脂腺囊腫會有以下特點：

1、這種包塊一般都是良性的，極少發生癌變；

2、包塊内常有白色豆渣樣分泌物；

3、這種疾病可發生在任何年齡段，但以青壯年多見；

4、發生部位多在頭面、頸項和胸背部；

5、包括常突出于皮膚表面，一般無症狀，如繼發感染時會有紅、腫、熱、痛；

6、如沒有經手術切除，有複發可能。

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那麼，引起皮脂腺囊腫的原因或誘因有哪些呢？

1、皮脂腺導管阻塞（最主要）（包括灰塵堵塞及分泌物堵塞等）；

2、辛辣刺激性飲食的過多攝入（包括過多的油炸、辛辣、堅果類食品等）；

3、不規律的作息習慣（包括熬夜、勞累、久坐等）；

4、心理因素（包括緊張、焦慮、恐懼等）；

5、局部皮膚衛生較差（包括皮膚污垢等）；

6、皮膚感染、外傷；

7、糖尿病患者。（這一點比較重要，糖尿病患者比正常一般人群更容易發生皮脂腺囊腫，據統計，在臨床中至少有1/3的患者同時伴有糖尿病。）

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皮脂腺囊腫的臨床表現有哪些呢？

皮脂腺囊腫好發于皮脂腺豐富部位，如頭皮、胸背部等。未合并感染時，患者一般無自覺症狀。腫物呈球形，單發或多發，大小不等，小者數毫米，大者近10厘米。中等硬度，有彈性，高出皮面，與皮膚有粘連，不易推動，表面光滑，無波動感，其中心部位有針頭大臍孔凹樣開口，呈藍黑色，形如針頭粉刺，擠壓可出豆腐渣或面泥樣内容物，内容物為皮脂和破碎的皮脂腺細胞，常有腐臭味。

疫情下的口罩

皮脂腺囊腫該如何診斷呢？

1.彩超；

2.實驗室檢查，血常規等會有相應變化；

2.病理檢查，一般切除術後常規送病理檢查，可确診。

臨床上一般通過詢問病史、仔細觀察皮膚表現，即可診斷。可行以上檢查進一步明确診斷，同時可以将其與腫瘤，如皮樣囊腫、表皮樣囊腫、皮下脂肪瘤等相鑒别。

道不遠人，人無異國。

如何治療？

1、手術切除（占大多數，最确切）。

2、切開引流（對于局部感染不能控制或已經合并膿腫者）。

3、抗生素類應用（如青黴素類、頭孢類等）。

4、其他治療，包括激光、微波等（尤其适合于顔面部皮脂腺囊腫的治療）。

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重在預防！

1、保持皮膚清潔衛生，使皮脂腺開口通暢，利于分泌物排洩；

2、皮膚瘙癢時，避免抓撓，以免引起面部皮膚感染；

3、避免擠壓皮膚包塊、粉刺等；

4、合理膳食，多休息、多飲水，少食辛辣刺激性食物，少食油膩性食物，多吃新鮮蔬菜水果；

5、作息規律，避免熬夜、勞累，戒煙限酒；

6、調整情緒、心理平衡；

7、适當運動；

8、治療原發病（糖尿病、皮膚感染、外傷、其他皮膚疾病等）。

戰勝疫情、戰勝疾病！

回到文章開頭提到的：“醫生，我為什麼會發生皮脂腺囊腫呢？”縱觀以上原因或誘因，疫情期間長時間呆在家裡，為了加強營養，大多數人會選擇多吃、其中就包括辛辣刺激性食物過多攝入，運動減少，有時會熬夜，且每天關注疫情變化，處于緊張、焦慮、恐懼的情況下等綜合因素，或如果有同時伴有糖尿病、皮膚外傷或皮膚感染等疾病，會使得皮脂腺導管阻塞，導緻皮脂腺排洩障礙淤積，繼發感染而發病。

海棠依舊

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