本期主持：葉寶豔，畢業于浙江中醫藥大學，現任樂清中醫院婦科組組長、溫州中西醫結合學會婦産科專業委員會委員，師從馬大正國家級名老中醫。擅長中醫特色治療不孕不育、盆腔炎性宮頸炎性疾病、月經病、更年期綜合征以及乳腺相關疾病等。

今年13歲的小葉，原來是個活潑外向的女生，自從進入青春發育期後，她的身體除了乳房發育、臀部變大外，同時也長胖了些。身高155厘米的她，體重為53公斤，同學開始叫她“肥妹”，她也為自己的體重感到煩惱，因此打算減肥。她上網看了一些減肥飲食，開始了節食之路。每天早上不吃早餐，午餐隻吃一點米飯素菜，晚上則吃一個蘋果當正餐。

不到半年時間，小葉憑借自己的毅力竟然狠狠地甩掉了15斤肥肉。她在暗自慶幸減肥成功時，也自覺這幾個月來常常頭昏眼花、心慌氣短，很容易疲勞，脾氣變得越來越糟糕，原來在發育的乳房竟然變小了，而且月經周期開始延長，經量也比以前少了好多，最近半年“大姨媽”甚至幹脆不“光顧”了。

由于住校，家長平時不常見到她，一次回家途中，她才告訴媽媽自己已經幾個月沒來“大姨媽”了。媽媽趕緊帶她去醫院檢查。醫生發現小葉的促卵泡激素（FSH）、促黃體激素（LH）、雌二醇（E2）均偏低，指出小靜的情況極可能是由于減肥過度，擾亂了下丘腦-垂體-卵巢軸的内分泌調節功能，促性腺激素分泌不足而導緻了閉經的發生，屬于低促性腺性閉經。

葉寶豔介紹，像小葉這樣的青春期女孩的病例挺多的，門診中以14-19歲的女孩居多。

這些信号需警惕

“現在的女孩初潮時間比較早，一般在11-12歲，許多女孩都來例假了。”葉寶豔介紹。由于年輕女孩的卵巢發育還不完善，加之生活不規律，長期熬夜、飲食辛辣，導緻月經不調，加上一些女孩過度減肥、精神壓力過大等原因，也會出現例假方面的各種問題。婦科門診中很多姑娘因月經數月未潮閉經而來就診。

中醫将女子年逾16歲尚未初潮或已經來潮而又中斷6個月以上的情況，稱為閉經。其病因排除生理性月經閉經如妊娠或哺乳或絕經，常因腎-天癸-沖任-胞宮軸生殖機能失調而緻，常見于脾腎虛損、氣滞血瘀、痰脂阻滞等。簡言之，肥胖者多痰濕，瘦弱者多陰虛、腎氣不足。 “閉經了，許多女孩不在意，認為沒有什麼問題，‘姨媽’不來就算了，也不及時告訴家長。”葉寶豔說，現在臨床上因“多囊卵巢綜合征”而緻閉經的少女非常多見，家長要多關注孩子的身體健康。她舉例，如果孩子有突然胖了許多，或者臉上突然長了許多痤瘡，或者體毛突然增多等情況，應及時告知家長，盡快就醫。

虛者補之 實者瀉之

葉寶豔介紹，一般青春期少女月經不調不嚴重的話，她會首先建議從改善生活方式開始。“首先一日三餐定時定量，不能節食過度，不可熬夜，早睡早起，同時配合一些運動，就能夠将輕度的月經不調調整過來，但如果已經發生多囊卵巢綜合征等情況，那就要配合藥物治療了。” 葉寶豔推薦一些食療方法來幫助自身調養：1.腎氣虛者，鼈1隻和瘦肉，煮湯；也可以吃些枸杞、長春果。2.氣血虧虛者，雞蛋、雞血藤二味同煮至蛋熟，去渣及蛋殼放入白糖融化即可；當歸、黃芪30g布包加生姜65g、羊肉250g炖爛，去藥渣。3.氣滞血瘀者，用山楂60g、雞内金、紅花9g、紅糖30g水煎煮；或鯉魚頭配陳酒。4.痰濕者薏米仁60g、炒扁豆、山楂15g加紅糖，煮粥食用。 葉寶豔提醒青春期少女不能過分節食、涉水受寒，更不能亂用保健品而緻内分泌失衡。

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