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肝腎脾是怎樣互相作用的

圖文更新时间:2024-11-15 16:10:02

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是由肝髒脂肪過度沉積導緻的疾病，已成為高等收入國家最常見的慢性肝病。越來越多的研究表明，NAFLD不僅與肝髒相關性死亡率和發病率相關，還可影響多種肝外器官，如腎髒和心血管系統。

NAFLD和慢性腎髒病（CKD）具有多種共同危險因素（如腹部肥胖、胰島素抵抗、血脂異常、高血壓和血糖異常）和發病途徑。Nature Reviews Nephrology近期發表了一篇綜述，對NAFLD與CKD的相關性和相互作用機制進行了闡述。具體内容如下：

NAFLD診斷

肝腎脾是怎樣互相作用的（腎相互作用機制）1

NAFLD與CKD的相關性

現有的研究表明，校正年齡、性别、體質指數、腰圍、血壓、吸煙、糖尿病時間、糖基化血紅蛋白、脂質、基線eGFR、微量白蛋白尿、降壓藥、高血壓、低血糖、抗血小闆和降脂藥後，NAFLD與CKD發病率增加相關（HR：1.69；95%CI：1.3-2.6）。但NAFLD與CKD的因果相關性仍需進一步研究證實。總的來說，NAFLD患者CKD風險較高，需密切監測和治療，以降低CKD進展風險。

NAFLD與CKD病理生理學

肝腎脾是怎樣互相作用的（腎相互作用機制）2

治療

迄今為止，尚無有關NAFLD合并CKD患者藥物治療和非藥物治療的大型研究報道。但是，由于NAFLD和CKD具有多種共同危險因素和緻病途徑，理論上認為NAFLD和CKD的預防和治療相同，治療NAFLD可預防或延緩CKD進展。

肝腎脾是怎樣互相作用的（腎相互作用機制）3

NAFLD治療方法；HCC：肝細胞癌

調整飲食和生活方式主要包括低熱量飲食和定期運動：體重降低5%-10%可改善肝脂肪變性和壞死性炎症；心肺适應性差或不能耐受有氧運動的NAFLD患者可進行抗阻力運動。減肥手術可顯著改善非酒精性脂肪肝炎（NASH）組織病變，包括肝纖維化。

醫脈通編譯自：Non-alcoholic fatty liver disease: an emerging driving force in chronic kidney disease.Nature Reviews Nephrology 13, 297-310 (2017)

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