本文重點：糖尿病的診斷标準，以及糖尿病患者的血糖控制目标。

我身邊有這樣一位朋友，因長期熬夜視網膜脫落，需要做手術。

結果在手術前的檢查過程中，醫生發現他血糖已高達12.3mmol/L，糖化血紅蛋白已經達到7.8%，确診為糖尿病。

遂取消手術，要求他先把血糖降下來才能做，無奈隻得在醫院多住了1個多星期。

這位今年才34歲的小夥子，随即發來疑問：“我這麼年輕，怎麼會得糖尿病？具體診斷标準是什麼，該不會是醫生故意讓他住院的吧？”

這位朋友的遭遇，相信很多人都遇到過。

自己因為其他病或單位體檢，發現血糖超标，但不知道糖尿病的診斷标準，醫生說的很嚴重，還以為是騙人的。

本文，将通過以下2個問題的講解，為您詳細闡述。

我們先來了解下正常人體内血糖的波動規律。

葡萄糖是體内重要的能量物質，若血液中缺乏它（低血糖），人們會出現能量不足、頭暈、乏力等症狀。

但它們過多滞留在血液裡（血糖）也危害不小。它們會破壞血管内皮、加速血管老化，損害身體各大器官。

因此，我們身體會想盡辦法維持血糖穩定，使其即不過低也不過高。

大緻波動過程如下圖所示：

維控血糖最關鍵的“部門”，是胰腺和其分泌的胰島素、胰高血糖素。

• 血糖低了，胰高血糖素升高，指揮儲糖倉庫（肝髒、肌肉）放糖進入血液；
• 血糖高了，胰島素分泌量增加，指揮儲糖倉庫收糖，将糖從血液中抽離。

血糖低不常見，因為我們消耗葡萄糖是24小時進行的。但血糖高很常見，因為我們進餐是在短時間内完成的。

随三餐攝入的大量碳水化合物，會集中進入血液，需要在短時間内降至正常範圍之内。

可見分泌胰島素的胰島β細胞，工作負荷是何其之重！

如果β細胞長期負荷過重，則會出現病變，無法及時、足量分泌胰島素，導緻餐後血糖無法快速下降，到最後連空腹血糖都控制不了，則可人為患者患上了糖尿病。

那究竟該如何确診糖尿病呢？符合下列4項中的任意一條，即可診斷：

（1）出現糖尿病的症狀（多飲、多尿、體重下降），且随機（任意時間，沒有刻意不吃飯）靜脈血糖≥11.1 mmol/L；

（2）口服葡萄糖耐量測試2小時後靜脈血糖≥11.1mmol/L；

（3）空腹（至少8小時沒有吃飯）之後測靜脈血糖 ≥7.0mmol/L；

（4）非空腹的糖化血紅蛋白檢驗值≥6.5%。

在這裡要特别說明的是，上述血糖是靜脈血糖，是從我們肘窩處抽血測的。

若您測的是指尖血糖，則精度達不到确診需要，還得去醫院确診。

上述4項診斷标準中，糖化血紅蛋白、空腹血糖、口服葡萄糖的具體含義，在後續文章中為您細講，本文不做贅述。

确診糖尿病之後，患者需要遵循醫囑控制飲食，必要時服用降糖藥、打胰島素，将血糖控好。

那究竟血糖達到多少算是控好呢？

我們給您總結如下糖尿病患者血糖控制标準：

（1）空腹：4.4～6.1為良好，6.2～7.0為一般，>7.0為不良；

（2）非空腹：4.4～8.0為良好，8.0～10.0為一般，>10.0為不良。

好了，相信通過今天的講解，您對糖尿病的診斷标準、控制标準有了清晰的認識。

後續内容，我們将為您詳細講解如何判斷糖尿病的嚴重程度，以及對應的治療措施。

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