從無法走路、寫字,到逐漸無法吃飯、說話,生活完全失去自理能力,最後甚至失去呼吸和吞咽的能力,唯獨隻剩下清醒的大腦,躺在床上直到生命的盡頭。
這就是中國近十萬漸凍症患者的生活縮影,從确診漸凍症開始,他們就注定了不一樣的人生。
漸凍症,即肌萎縮側索硬化(ALS),是一種罕見的運動神經元病。
由于患者的大腦、腦幹和脊髓的運動神經細胞受到侵襲,導緻肌肉慢慢萎縮,逐漸喪失功能,就像“被凍住一樣”。
令人遺憾的是,目前漸凍症仍無法治愈,被世界衛生組織列為“五大絕症”之一,患者确診後平均預期壽命為2~5年。
由于漸凍症的發病率較低,很容易出現誤診,有不少患者早期都會被誤診為頸椎病。直到病情已經進展到很嚴重的程度,才被确診為漸凍症。
漸凍過程的五個階段
第一階段:症狀初現端倪
“你現在說話怎麼總是含含糊糊的?”
有的漸凍症患者在疾病初期會發現自己突然變成了“大舌頭”,說話開始吐字不清,含糊無力,或者語速減慢,聲音沙啞,但他們自己卻無力改變這種狀态。
還有的人會發現自己的平衡能力變差了,走路無緣無故會跌倒,或者偶爾感覺雙腿好似不長在自己身上一樣,難以邁動步子。
還有些人僅僅是覺得自己力氣變小了,擰不幹毛巾,握不住筷子。
不少患者和他們的家人都會認為,這是年紀大了的表現,因為他們在體感上并沒有特别明顯的疼痛或者麻木感,也就很容易将這些早期症狀忽視。
第二階段:工作出現困難
在這一階段的患者,盡管生活方面尚能自理,但已經出現了明顯的肢體無力,甚至肌肉萎縮,很多人在職場中已經無法正常工作。
肌肉萎縮通常最先出現在手掌、虎口、指間的肌肉萎縮,慢慢地會惡化到肩膀、頸部、舌頭等部位的肌肉萎縮。
此時應該由複健醫師評估,提供必要的複健。
第三階段:生活無法自理
這一階段病程已進展到中期,患者全身肌肉萎縮,可能已經無法行走、穿衣,說話已有嚴重障礙,完全喪失了生活自理能力,吃飯如廁等都需要家人的幫助。
第四階段:吞咽出現困難
此時患者吞咽肌肉萎縮,導緻吃飯或飲水的時候容易嗆到,嚴重的時候無法自主下咽,很容易造成貧血和營養不良。
這一階段的患者還容易有窒息的風險,需要用手術的方式插入胃管,幫助進食,以恢複身體的機能。
第五階段:呼吸困難
由于呼吸肌已受影響,呼吸困難,患者可能卧床,需使用呼吸器,有些患者會住進呼吸治療中心或選擇居家照護。
令人遺憾的是,至今漸凍症都沒有很好的治療方法。而防範漸凍症最好的辦法就是早發現、早診斷、早治療。通過有效地早期幹預,能夠延緩疾病的進程。
除了藥物治療,對症支持治療同樣重要。營養支持方面,需要根據患者的進食情況、吞咽能力,有選擇地提供高熱量的食物,保證足夠的營養。呼吸支持方面,需要定期評估患者肺功能、戒煙,必要時進行呼吸輔助治療。
相信随着大衆對于這一疾病的日益關注,漸凍症的診療優化也會不斷改進,将有越來越多的患者能夠獲得更好、更長的生存。
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