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典型心絞痛的疼痛特點是怎樣的

健康 更新时间:2024-10-05 11:48:41

心絞痛是一組症狀,是由于心肌缺氧和供氧之間暫時失去平衡而發生心肌缺血的臨床症候群。

本病多見于男性,多數病人在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見的誘因。

典型心絞痛的疼痛特點是怎樣的(心絞痛有哪些類型)1

心肌缺血可由冠狀動脈供血能力降低而不能滿足心肌氧的需求引起,或因為冠狀動脈供血減少造成。

其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他症狀,疼痛主要位于胸骨後部,可放射至心前區與左上肢,常發生于勞動或情緒激動時,每次發作3~5分鐘,可數日一次,也可一日數次,休息或用硝酸酯制劑後消失。

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心絞痛可被分為穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛

其中,穩定性心絞痛又可以分為勞力型和非勞力型。

勞力型心絞痛日常活動無症狀,當爬樓房、上坡、拿重物、走較遠的路等時,就容易誘發。非勞力型心絞痛又可分為情緒激動型(包括精神緊張),卧位型(包括夜間心絞痛)。

非勞力型心絞痛嚴重者還會影響日常生活活動,如穿衣及大便時容易誘發此病。

之所以叫穩定性心絞痛,主要原因是這種心絞痛的斑塊相對穩定,不容易發生破裂,不容易形成血栓,不容易導緻心肌梗死。

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相比較穩定性心絞痛,對應的就是不穩定性心絞痛,這種心絞痛在休息的時候就會發生,活動、運動、勞累以後更明顯,更加嚴重。

這種心絞痛危險大,因為斑塊容易發生破裂,形成血栓,形成心肌梗死,一旦發生心肌梗死就容易突然死亡。

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但是,穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛,并不是一成不變的,如果穩定性心絞痛沒有得到正規治療,那麼就會進展,就會加重,發展為勞力惡化型心絞痛

簡單說,原來走500米才會心絞痛,現在走30米就會心絞痛;原來上5樓才會心絞痛,現在上3樓就會心絞痛。

這就是勞力惡化型心絞痛,這說明病情在加重,應該按照不穩定性心絞痛及時接受治療。

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随着醫學技術的不斷發展,治療心絞痛的方式也呈現出多元化的态勢

一、基礎治療

心絞痛的基礎治療是健康生活和控制三高,因為不健康的生活和三高會加重動脈粥樣硬化和心血管狹窄從而導緻心絞痛。

所以心絞痛患者都應該戒煙戒酒,控制體重,健康飲食,避免熬夜,在病情穩定期間加強體育鍛煉,定期檢測并控制三高。

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二、此外還有就是藥物治療和手術治療

從這兩方面具體可分為發作時的治療緩解期的治療、冠狀動脈介入治療、外科治療

一般來說,最佳治療方法是通過藥物進行病情的有效控制,但具體的治療方式要根據患者的患病程度進行考量。

1、發作時的治療

當心絞痛發作進行緊急治療時,要立即休息,舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸來擴張冠狀動脈、改善心肌組織灌注以緩解心絞痛症狀,一般5-10分鐘可以見效。

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2、緩解期的治療

緩解期治療則使用除了硝酸酯類藥物外,還要配合β-腎上腺素阻斷藥,鈣通道阻滞藥物使用。

病情嚴重時要進一步到正規醫院完善做冠脈CT或者冠脈造影,如果發現心髒血管狹窄的比較嚴重,一般大于75%,要介入支架治療。

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3、冠狀動脈介入治療

冠狀動脈介入治療是在軟管查驗的基礎上對患者産生病理學更改的冠狀動脈選用球囊和支架等血管介入治療方式來擴大狹小或阻塞的冠狀動脈,其中經皮冠狀動脈腔内成形術最為常見,這種手術結合支架治療冠心病患者,成功率較高,長期生存率較高。

4、外科治療

外科治療指的是進行冠狀動脈旁路移植,這是用移植的血管在主動脈及梗阻的冠狀動脈遠端建立一條血管通路,恢複狹窄或梗阻的冠狀動脈遠端缺血心肌的血供,從而改善心肌的缺血、缺氧狀态。

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總而言之,我們應當在充分相信醫學的同時,合理管住嘴,勤快邁開腿,積極進行合理治療,将心絞痛引發突然死亡的風險降到最低,拒絕心肌梗死來敲門。

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