文/圖 羊城派記者 陳輝 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

義診現場

有些老人走一會兒路，就會覺得小腿酸脹、乏力，休息一會兒就緩解了，便不以為然，以為人老了有這些症狀很自然。這樣拖、拖、拖……等到不走路時腿也酸痛難耐才來看病，這時治療難度大大增加，甚至有截肢危險。

近日，中山大學第一附屬醫院舉行“下肢動脈慢性閉塞性疾病專家義診”，為患者提供免費咨詢和免費的血管彩超檢查，吸引了許多市民參加。

中山大學附屬第一醫院血管外科主任常光其教授提醒，下肢動脈慢性閉塞症在老年人中發病率很高，老人出現腿部發涼、發麻等早期症狀時要及時就醫，早診早治。

常光其教授為患者檢查腳部

從腿發涼發麻到間歇性跛行

常光其教授介紹，健康的動脈就像橡皮管，具有平滑而柔韌的内壁，這樣血液就能順暢通過其中。但當動脈生病時，比如有動脈粥樣硬化，血管就會變得狹窄，進而完全堵塞。

如果這種堵塞發生在腦部就是“腦梗”，如果發生在冠狀動脈就是“心梗”，如果發生在下肢，就是“腿梗”。

當下肢動脈開始變得狹窄時，患者會感覺腿發涼、發麻。當狹窄進一步加重時，就會出現走路時腿感到酸脹、乏力，但是休息一會兒就會緩解，醫學上稱之為“間歇性跛行”。很多老人會認為“人老了”就會這樣，或者以為是關節炎引起的，而不加以重視，自己買些藥油擦擦，或開點中藥泡泡腳。

B超檢查可早期發現

絕對不建議長時間熱水泡腳

如果不加以幹預，病情會進一步加重，患者會發展到不走路時腿也感到酸脹，甚至影響了睡眠。常光其教授提醒，出現這個症狀時其實已經很危險了，說明動脈已經完全堵塞了，如果不加以幹預的話，腳部稍有破損（如踢下桌子，或被人踩下腳），就可能潰爛不愈，甚至最終導緻截肢。

常光其教授提醒，在一些基層醫院，下肢動脈栓塞有時會被誤診為“脈管炎”（脈管炎多發生與中青年男性，且與長期吸煙史密切相關），患者因此會被建議用中藥泡腳。而泡腳對下肢動脈慢性閉塞的病人是絕對不适宜的。因為這類患者皮膚已經變得比較薄，長時間熱水泡腳會增加皮膚破損的風險，進而增加截肢風險。

必要時可考慮手術

藥物治療三個月無效可考慮手術

有下肢動脈栓塞的患者該如何治療？常光其教授介紹，首先要從源頭解決問題。下肢動脈栓塞與高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、高膽固醇、肥胖都有密切關系，所以要有針對性解決問題，如戒煙、運動、控制好血壓、血糖、血脂等。

第二是藥物治療。除了上述降血脂、降壓、降血糖等藥物外，醫生還會開擴血管、抗血小闆的藥物。

第三是手術治療。如果在藥物治療三個月沒有明顯改善，醫生會建議患者接受手術。手術包括開放式手術，如動脈内膜切除術、搭橋術，以及介入手術，如球囊血管成形術、支架治療等。

總的來說，患者越早診斷，越早開始治療，治療的方法越簡單，效果也越好，費用也越低。

來源 | 羊城派
責編 | 李力
審簽 | 樊美玲
實習生 | 梁曉靜

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!