肺癌非常容易發生腦轉移，在所有類型的肺癌中有30%的病人會發生腦轉移，而小細胞肺癌發生率更高，初診10%的小細胞肺癌已經有腦轉移。肺癌一旦出現腦轉移，意味着癌症晚期，幾乎沒有治愈的機會，總體來說預後非常差，根據過去的臨床數據結果，晚期腦轉移的肺癌如果不接受任何治療的話，平均生存期隻有3－5個月。
肺癌細胞擴散到頭部，主要臨床表現就是顱内壓增高的症狀，容易出現惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等，大面積腦水腫還會引起繼發性癫痫、抽搐甚至昏迷。除了頭痛，還可有語言障礙、偏癱、共濟失調等因轉移部位不同而表現各異。當發生顱内壓增高症狀時該如何治療？
1.對症脫水治療 如果病人年齡較大，且沒有積極治療的願望，可以行姑息對症治療，如靜脈輸注甘露醇、激素、甘油果糖等脫水降顱壓治療，适當使用人血白蛋白提高膠體滲透壓，緩解患者頭痛、惡心等顱高壓症狀。脫水同時也可以少量口服非甾體類止痛藥減輕頭痛。
2.積極抗腫瘤治療 肺癌腦轉移，如果單純脫水降顱壓，随着腫瘤的增大，藥物會逐漸無效。所以，更需要積極的抗腫瘤治療。對于顱内單發病竈，或者病竈在3個以内，且能完全切除者，可考慮手術治療，手術切除顱内轉移瘤後需要兼顧肺部原發竈的治療。放療為目前為止最有效的肺癌腦轉移局部治療方法，能夠取得很顯著的治療效果，對于多發病竈，一般選擇全腦放射治療，單發病竈可選擇精确立體定向放療。
由于腦脊液與血液循環之間存在着血腦屏障，用以阻止有害大分子進入腦内，絕大多數化療藥物無法進入腦内發揮作用，所以對于腦轉移竈，化療是幾乎無效的。但小分子靶向藥物是有可能透過血腦屏障而發揮作用。對于EGFR突變的腺癌患者，使用三代的奧西替尼對腦轉移竈能起一定的抑制作用。ALK陽性的腺癌患者二代的阿來替尼對腦轉移竈具有很好的療效。
還有少部分人群是腦膜轉移，肺癌引起的腦膜癌發病率約為2%。其可通過腦脊液播散，早期可表現為頑固性的頭痛，随着病情發展，會出現四肢乏力、視物模糊、意識改變，癫痫等等。對症治療同樣是脫水降顱壓，抗腫瘤治療可采用全脊髓照射或鞘内注射等，但其療效較差。
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