許久未發布新文章,小編所在的城市目前疫情正悄無聲息的小規模蔓延,也因此處在一個相對不那麼忙的階段。得此時機,結合今天的一位病人,談一談胰腺疾病的那些事。
介紹胰腺疾病之前,有必要先簡單介紹一下胰腺在哪?主要是負責幹什麼的?
胰腺的解剖位置
人類的腹部中央有肚臍,肚臍以上叫上腹部、肚臍以下叫下腹部,首先我們要知道,胰腺位于人體的上腹部,OK,知道胰腺在上腹部今日就有很大收獲啦,要知道到醫院看醫生的時候醫生的思路往往是:腹部不适的地方或者腹部不适相對最為明顯的地方往往是病變所在。因此,當走進診室的病人因上腹部不适、上腹隐痛等症狀就診時,小編做為一名消化外科的醫生就需要考慮是否為胰腺疾病的可能了。胰腺位于上腹部中央及偏左,胰腺的下緣距離肚臍大約5cm。上圖黃色的器官就叫胰腺,形狀大緻呈三棱柱形。胃和胰腺是前後毗鄰的。胃在前、胰腺在後。
好,記住,胰腺在上腹部,胃的後方,位置很隐蔽。
胰腺是幹嘛的呢?胰腺是人體的第二大消化腺,主要功能是分泌功能。分泌又可以細分為外分泌和内分泌。内分泌大家很了解了,胰腺内部有胰島,胰島素就是由胰腺産生的。外分泌主要分泌消化液,幫助我們消化食物。所謂消化指的就是進食的大分子物質變成小分子物質的過程,隻有經過消化,營養物質才能被人體吸收利用。
胰腺的分泌功能
當我們吃飯的時候,胰腺分泌胰液,肝髒産生膽汁,胃黏膜合成胃液,參與食物的消化。胰液的消化能力很強,胰液中含有消化所有營養物質的胰酶,一旦因為某種原因,胰酶可以對胰腺進行自身消化,在胰腺内部形成化學性炎症,這就是胰腺炎發生的病理基礎。
今天呢,在門診接診一位59歲的中年男性,就診時的主訴就是上腹隐痛不适1個月,食欲正常。通過腹CT檢查發現了胰腺腫瘤,而且合并了肝髒轉移瘤、腹水。經過肝膽胰外科的會診,初步考慮為胰腺癌晚期。
因此通過小編今日簡單明了的闡述,大緻向家屬叙述因上腹部不适就診病人的診斷和做檢查的思路。
上腹部器官大緻分兩大類:空腔器官,比如胃。實質器官:比如肝、胰、脾。對于上腹不适的病人,一般先進行心電圖、肝膽胰脾彩超的檢查(總費用大多數醫療機構在100-150元之間),如果均未見明确異常,下一步須考慮進行胃鏡檢查,在此,小編需提一下,彩超有它的局限性,彩超怕氣體幹擾,胰腺位置隐蔽,在胃後方,肝膽脾彩超往往能看得比較清楚,而胰腺即使再空腹檢查時也經常有看不清或超聲科醫生叫不準的時候,而此時如果不能完全除外胰腺疾病,可能須進一步CT檢查。
先說這些,歡迎在評論去留言、咨詢、問診。
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