秋冬季是孩子發生腹瀉的高峰，在腹瀉的原因裡，首當其沖的就是輪狀病毒感染，占所有腹瀉的40%左右。

同其它大多病毒感染一樣，輪狀病毒感染性腹瀉沒有特效藥，臨床上治療是以“補液”和“止瀉”為主，而病毒主要靠自身免疫清除，有“自愈性”。

雖說它有“自愈性”，但不等于我們就不用管。

到目前為止，腹瀉仍然是導緻5歲以下兒童死亡的第二大原因，腹瀉看起來是小病，但如果控制不好，它危害極大。

‍‍‍‍‍‍‍一、認識輪狀病毒性感染

1、流行季節

一年四季均可發生，好發于入秋後的9月到次年1月。

2、感染途徑

經“糞-口”傳播，通常是從已經感染輪狀病毒的孩子糞便裡傳播出去。

3、有潛伏期

孩子感染了輪狀病毒，不會馬上出現症狀，而是會有1-7天的潛伏期。

潛伏期一過，大多孩子會表現為發燒和嘔吐，發燒大多是低燒，少部分也會超過39度，症狀可能持續 1-2天，之後就開始長達3-8天的腹瀉。

4、傳染性強

傳染性很強，病毒在體外可以存活幾個小時到幾個月，尤其秋冬天的低溫環境非常有利于輪狀病毒的存活。

腹瀉期間排出的大便裡，每1克就含有超過1000億的病毒，而隻要10-100個病毒顆粒就可造成感染，很容易經“糞-口”傳播，尤其是在幼兒園集體環境，孩子們很容易相互傳播感染，一旦發現，應在家隔離。

5、症狀

輪狀病毒感染導緻的腹瀉大便特點是：

次數多、量多、水多，大便呈黃色水樣或者蛋花樣，有少量粘液，無腥臭味。

6、自限性

跟感冒一樣，沒有特效藥，主要靠孩子自己的免疫力戰勝病毒。

二、感染了輪狀病毒怎麼辦？

1、補液

腹瀉對人的危害不僅是腹瀉本身，更是體液丢失後造成的脫水，隻要控制好不脫水，腹瀉基本就都能安穩度過。

輪狀病毒性腹瀉的特點注定會很容易造成脫水，預防脫水良好的方式，就是從腹瀉開始，少量多次喝補液鹽。

如果孩子精神差，補液鹽喝不進，有脫水症狀比如皮膚蒼白幹燥、嗜睡、尿少無淚等，需要趕緊去醫院，通過輸液的方式補液，糾正脫水。

2、調理腸道菌群

腹瀉本身就會導緻菌群失衡，這時候需補充益生菌，讓有益菌在腸道定植，避免有害菌趁機占主導地位從而加重腹瀉。

益生菌選擇準确并且量吃夠，可以最大程度控制腹瀉，縮短病程減少痛苦，這是很多媽媽們在實踐中已經驗證的事實。

市面上益生菌種類繁多，怎麼選擇呢？

其實有的很簡單的判斷方法。

如上表格，是國家批準可用于嬰幼兒食品的菌株名單，它是國家認可的安全有效的首選，按這個名單去選不會出錯，其中乳雙歧杆菌HN019、鼠李糖乳杆菌LGG，是我們一直常用的，反饋也特别好。

3、給予腸粘膜保護劑

腹瀉會導緻腸道粘膜受損，給予腸粘膜保護劑也是醫生常常要考慮的.

西醫一般會用蒙脫石散，它有收斂作用。

蒙脫石散部分指南上也有推薦，但是世衛組織認為它沒有作用，到底有沒有作用見仁見智吧。

蒙脫石散的作用有争議，但是補鋅卻是各大權威指南裡廣泛認可的，世衛組織和聯合國兒童基金會也有推薦。

補鋅也是我們營養學調理腹瀉過程很關鍵的一步。

通常建議腹瀉到腹瀉結束後，鋅需續補充10-14天，劑量是6個月以上20毫克鋅/天，可以根據自己買的鋅劑核算好每天需要服用的量。

4、長時間腹瀉加上乳糖酶

腹瀉頻率高，且時間長，容易因乳糖酶損失而出現繼發型腹瀉，

腹瀉一兩天如果沒有好轉，就都有必要加上乳糖酶。

加乳糖酶的好處，一方面防止繼發乳糖不耐受性腹瀉；一方面讓孩子正常喝奶，維持奶量，防止因乳糖酶不夠導緻奶消化不良從而營養跟不上。

5、食療理療

中醫認為這種腹瀉的根源是“濕”和“寒”，所以應以除濕寒為主，以下推薦兩個簡易的食療理療方法，可配合一起用：

a、炒米面

方法很簡單，把面粉或者大米拿來在鍋裡炒，炒至金黃色（注意火不要太大以免炒糊），然後加水焖。

米糊直接吃，米湯可隻喝湯不吃米，也可适量加點鹽和糖調味。

這種食療的好處是可以溫化寒濕，在腸道有一定吸附止瀉作用，并且米面這種碳水類食物基本不會過敏。

b、艾灸神阙穴

艾灸神阙穴的方法是：

拿純艾條點燒後直接對着孩子的肚臍（神阙穴）懸灸，也可以切姜片放在肚臍上，隔姜灸，灸的時候大人食指和中指分别放在肚臍兩邊，用來感受溫度以免燙傷孩子。

每天15分鐘，一天2.3次。

6、飲食

看程度定，如果食欲好，有饑餓感，腹瀉嘔吐不太嚴重的.

飲食不需做大的改變，可暫停肉類，不要吃腌制油炸類、太油膩食物和高糖的糕點。

如果嚴重腹瀉，應以半流食為主，比如米粥、爛面，配點剁細的新鮮蔬菜豆制品，水果加熱吃，比如蒸蘋果泥，待好轉後，慢慢加入固體食物，比如饅頭，包子。

不論什麼程度，都不宜在腹瀉期間喝市售的甜飲料、高糖果汁、煮沸的牛奶。

7、及時就醫

重症腹瀉會危及生命.

腹瀉導緻的腸套疊也很危險，應做好甄别随時就醫，比如持續頻繁嘔吐，尤其是吐出黃綠色東西時就是警惕腸梗阻，如果大便帶血有腸套疊的可能，口服補液喝不進，有脫水迹象等情況，都應該立刻送往醫院。

特别提醒：不要用抗生素。

因為這是病毒感染，隻有細菌性感染才需要用抗生素，抗生素不對症還會幫倒忙，抗生素會殺死腸道内的有益菌，加重菌群紊亂從而加重腹瀉。

‍‍‍‍‍‍‍三、接種輪狀病毒疫苗

預防大于治療，接種輪狀病毒疫苗就是最有效的預防方式.

輪狀病毒疫苗是口服的，國産單價疫苗和進口五價疫苗兩種，它們具體的區别看如下表格：

（數據來自：小豆苗）

可見，小寶寶應首選五價，但是要在8月齡之前完成3劑，完成後會起到3-7年的保護；

但如果錯過的時間，孩子已經超過了8月齡的，還可選擇國産疫苗，一年一劑，但也是限于在3歲之前。

具體如何接種，可咨詢當時防疫中心。

此外，勤洗手，養成良好衛生習慣，日常注重營養與免疫，也是很重要的預防方式。

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