不少腎病朋友們生病後的日常是不僅要每天堅持吃藥，還要琢磨怎麼吃飯。最近就有一位腎病綜合征的患者留言說：有時候吃飯比吃藥還難呢？大夏天的想吃口水果，還得琢磨半天能不能吃？真是心累！

飲食管理也是慢性腎病系統治療的一方面，結合腎功能的分期，一些指标的變化需要及時地調整飲食策略。

得了腎病怎麼吃才能不出錯？這麼多食物又該如何忌口？

慢性腎病飲食指南上有一些基本飲食準則比如“五低一高”，後期又進化為“五低兩高”等，具體到每位患者均需要個性化飲食。

一些壞的飲食習慣會不利于病情恢複，好的飲食習慣反而起到幫助病情恢複甚至輔助治療的作用。

• 清淡飲食養腎髒，堅持腎功能負擔輕！

可能大家看病時都聽到醫生會叮囑一句“清淡飲食”，看似是一句平常的話實際背後有很多深意。清淡飲食大家普遍認為是少吃點鹽，别吃太鹹。實際上對腎病治療來講沒那麼簡單。

腎病飲食管理除了低鹽還要低脂，平時少吃一些“重口味”的食物，包括辛辣刺激、超甜、油膩等食物。

先說低鹽飲食是清淡飲食的主要方面，攝入太多的鹽份會引起體内水鈉的潴留，同時影響到血壓水平，導緻全身血液循環受影響。腎髒作為調節水鈉的器官，一方面會增加負擔，另一方面會影響到血流的情況，損害腎細胞。所以腎友不論是否有水腫、腎性血壓高的情況都應該低鹽飲食，每天限鹽不超過5克。

平時飲食含鹽分高的食物要少吃，如鹹菜等腌制品，鹵制品，海鮮幹制品，各類調料如蚝油，油炸制品以及甜品，高湯類等等。

其次是低脂飲食。高油脂食物為了保存通常會加入一定鹽，同時本身攝入油脂高的食物不利于血壓血脂指标問題，以及體重的維持，從而影響腎病治療用藥的效果。

此外，辛辣刺激、超甜等食物往往也是離不開鹹和油脂，所以平時這些明顯觸及禁忌的食物少吃，饞了可以做點清淡地吃。

• 優質低蛋白飲食，保障營養免疫好！

腎病早期大量尿蛋白的患者以及中晚期肌酐明顯升高進入腎衰竭階段的患者都可能存在營養不足的情況。

很多患者營養不良并不是忌口導緻的，而是病情本身引起的營養流失以及攝入後吸收差。尤其是腎衰竭階段患者，血液内毒素水平高影響到腸胃系統，誘發惡心嘔吐等情況，導緻血液内體液流失同時營養吸收差。食欲不振攝入量不達标，營養也難以達标，缺乏微量元素等營養元素，會引起患者免疫力下降同時對受損腎細胞的恢複也不利。

研究表明，營養狀态差是慢性腎病不能更好恢複的一個重要影響因素。且會縮短患者的壽命，尤其是腎病中晚期患者以及尿毒症透析的患者。

檢查患者營養是否達标，有一項指标：血白蛋白水平。

對血白蛋白低于30g/l時，總體營養狀态非常差，透析患者有生命危險，沒有透析的患者自身狀态差容易出現嚴重感染等危險。

因此保持營養狀态，需要補充高蛋白的食物，含優質蛋白的食物包括肉蛋奶豆這四大類，平時吃得最多。每天每人攝入量标準在1.2-1.5g/kg體重。按照女性成人體重45-60公斤之間，每個人攝入量不少于54克蛋白質，總體控制在控制在54-90克之間。

男性成人在60-80公斤之間，每天攝入量不少于72克蛋白質，控制在72-120公斤之間。

對于尿蛋白流失的患者需要根據自身蛋白流失量來計算，透析的患者一般不需要忌口按照正常體重來，但需要注意血鉀血磷高的食物。

所以腎病飲食嚴格管理都是在保證身體健康，對病情有益的基礎上，而不是單純為了降低指标來忌口。

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