每個人身體上多多少少都長了幾顆痣，很多人覺得痣象征了不同的含義。

而在醫學上，痣，叫做色素痣，它可以出現于人體的任何部位，除生長在體表外，有的還長在鼻腔、耳朵、眼睑、口腔，以及生長在胃腸道的黏膜表面。

有的痣可終生呈良性，有的則可發生惡變。而我們俗稱的“美人痣”有時也會緻命！

案例分享

近中年年紀的徐女士，左手掌上曾有顆黑痣，因常常感到異常癢痛，便于2017年做了黑痣的切除，術後的病理結果為黑色素瘤。

當時醫生建議她術後一定要定期随訪，必要時最好做個全身的PET/CT檢查。

但是忙于工作的徐女士覺得腫瘤已經切除了，并沒有太過重視，一年前，徐女士發現自己的左上臂長了不明腫物，但一心撲在工作上的徐女士并未在意。

直到最近，手臂上的腫物突然增大徐女士才想到其嚴重性，于是在朋友的介紹下來到上海全景醫學影像診斷中心做了全身PET/CT檢查。

這一檢查可把徐女士吓得不輕。

PET/CT檢查發現，徐女士原本左手掌黑色素瘤切除的地方沒有發現異常，但是她的左側前胸壁皮下、左側上下臂皮下出現了多發的軟組織結節及腫塊，較大者長徑有5厘米，邊界尚清，FDG代謝增高，全景醫學影像的醫生首先考慮為惡性黑色瘤的多發轉移！

影像資料

影像所見：左手掌黑色素瘤切除術後，現左手掌FDG代謝未見明顯異常。左側前胸壁皮下、左側上下臂皮下見多發軟組織結節及腫塊，較大者長徑約5.1cm，邊界尚清，FDG代謝增高，最大SUV=8.5。

生活中，雖然黑色素瘤的發病率不是很高，但其惡性程度大，轉移發生早，而全身的PET-CT檢查可早期發現皮膚腫瘤原發及轉移病竈，有助于臨床的治療方案。

經臨床醫生對徐女士的病情全面評估，通過積極的治療，腫瘤的活性受到了抑制，獲得不錯的治療效果，徐女士也因此放心了不少。

“得了黑痣趕緊點去，千萬别以為那代表着好運和性感。”

這是當年《非誠勿擾II》的一句經典台詞，電影中，李香山腳背上的一塊黑痣被診斷為“黑色素瘤”，他拒絕接受治療，幾個月後就被黑色素瘤奪去生命。

劇中提到的黑痣指的就是黑色素瘤，是一種惡性皮膚癌，往往在醫生作出診斷之前，癌細胞已擴散到病人全身，危害性巨大，死亡率極高。

人們一時談“痣”色變，創傷、慢性刺激、燒傷、感染、放射等都有可能引起黑痣發生惡變。不過不用過分擔心，黑痣發展為黑色素瘤的概率并不高，如出現以下表現則需要警惕有惡變的可能性了。

出現以下表現要警惕！

1.病變處顔色異常改變；

2.表面隆起不規則，呈灰黑色或褐色；

3.瘤體邊緣呈不規則鋸齒狀，色素不均勻；

4.表面過度角化，毛發脫落；可潰破出血，癢痛；

5.瘤體周圍可出現衛星狀結節。

黑色素瘤的惡性程度高

早發現早治療很重要

需要警示大家的是黑色素瘤的惡性程度較高，容易發生遠處轉移，預後差，病死率高。黑色素瘤可經過血液轉移到腦、肺、肝、骨等重要器官，在治療原發病的同時，積極對相關受累器官進行治療。

因此，需要引起重視的是早發現、早治療，及時到醫院就診，不要認為不疼不癢，沒有症狀就不就醫而延誤了最佳的治療時機。

對早期未轉移的損害應手術切除。對于發生廣泛轉移者可采用聯合化療，放射治療，生物化學治療，分子靶向治療。

黑色素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞産生的腫瘤。原發性黑素瘤均由表皮内的黑素細胞增生所緻，其表現為色素濃重的逐漸增大的結節，周圍可繞以紅暈。

其發病率雖較基底細胞癌、鱗狀細胞癌低，但惡性度大，轉移發生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。

PET/CT在黑色素瘤的檢查上有何優勢？

PET/CT用于黑色素瘤檢查是利用腫瘤組織攝取18F-FDG的量與腫瘤的惡性程度直接相關.

由于PET/CT可以準确探測到18F-FDG所在部位和攝取量并形成三維斷層影像，因此，應用18F-FDG PET/CT顯像可早期發現皮膚腫瘤原發及轉移病竈，為臨床選擇正确、合理的治療方案提供幫助。

PET/CT是先進的功能影像學檢查手段，能夠反應全身病竈的代謝狀況，有助于發現原發病竈及隐匿的轉移竈，影響治療方案、治療後評價療效或複發後确定轉移範圍等情況。

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