(健康時報記者 孔天驕)“我一咳嗽都會用這個川貝枇杷膏，特别好用，我強烈推薦給你，可以治療阿姨的咳嗽。”這是河南省周口市一位安女士向健康時報記者的真實描述，這個藥真的有那麼神奇嗎?對于一位咳嗽一直不好就應該吃川貝枇杷膏嗎?用藥的時候到底要考慮哪些?

北京中醫醫院呼吸科主任醫師周繼樸告訴健康時報記者：“川貝枇杷膏并不是神藥，用的時候要考慮多方面，它有着自己的适應症。”

6月9日，國家藥監局發布了《關于修訂川貝枇杷制劑說明書的公告》，又一常用大品種OTC因存在惡心、腹痛、瘙癢等不良反應，說明書改了。涉及川貝枇杷糖漿(顆粒)、川貝枇杷膏、川貝枇杷片。

一度被美國稱為止咳“神藥”

“感冒、咳嗽，我去買了好多感冒靈、枇杷膏，希望能夠快快好起來”、“這個藥挺有用的，前些日子晚上一直咳嗽，我一吃川貝枇杷膏就不咳嗽了”、“這個藥是神藥”……在朋友圈一直會看到這樣的分享描述，川貝枇杷膏一直以來都受到大家的青睐。

據米内網《2018年中國城市零售藥店中藥産品銷售TOP10》數據顯示，2018年，川貝枇杷膏與急支糖漿分别位于全國藥店銷售中成藥的第五與第十的位置，年銷售分别為15.86億元與10.50億元。

一款國藥“火”到了美國，被華爾街日報描述為“神秘的東方液體”。早在2018年3月，川貝枇杷膏由于止咳效果好，一度在美國流行，從好萊塢明星到家庭居民，一直都強推川貝枇杷膏。健康時報記者發現，川貝枇杷膏1瓶賣到440元。

《華爾街日報》都以《咳嗽不用怕！這個中草藥劑變成了紐約客們的話題中心》為題，報道了川貝枇杷膏。報道中提及“在美國尤其是紐約，神秘的東方液體-京都念慈菴枇杷膏征服了許多久咳不愈的美國人”。

在呼吸道疾病的高發季節，絕大多數病人都是病毒性感冒或合并細菌感染導緻的咳嗽，90%的病人都是因為咳嗽來就診的。中日醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師蘇楠曾介紹，咳嗽得難受，吃點止咳藥沒問題，幹咳可适當服用止咳糖漿。

6月20日，健康時報記者在國家藥監局國産藥品查詢“川貝枇杷膏”發現，目前主要有川貝枇杷膏、蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝枇杷膏，生産廠家主要為湖南康壽制藥、廣州白雲山潘高壽藥業、湖南新彙制藥。

受到質疑，被提醒慎用

周繼樸告訴健康時報記者，川貝枇杷膏是一個常用的止咳化痰的中成藥，主要應用于一些咳嗽、痰比較多的，偏于白痰或白粘痰，比如有點變黃變粘，同時伴有口幹口渴等症狀，這種情況下用川貝枇杷膏是比較适宜的，但如果是風寒引起的咳嗽，咳的是白稀痰，這種情況就不宜使用川貝枇杷膏，因為它沒有一個解表散寒的作用，不僅不會緩解症狀，反而使咳嗽時間延長。

川貝枇杷膏并非“神藥”，每個藥都有自己的适應症，周繼樸說，川貝枇杷膏不适用于所有感冒咳嗽患者，藥品的注意事項中對兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應謹慎用藥。周繼樸提醒，“這類藥性質偏涼，糖尿病、高血壓、心髒病、肝病、腎病等患者在醫師指導下服用。”

按照最新國家藥監局公告要求，川貝枇杷制劑處方藥和川貝枇杷糖漿(顆粒)、川貝枇杷膏、川貝枇杷片非處方藥等四類藥說明書都要進行修訂。而且，藥品生産企業應當對新增不良反應發生機制開展深入研究，采取有效措施做好藥品使用和安全性問題的宣傳培訓，指導醫師和患者合理用藥。

同時，國家藥監局提醒，臨床醫師應當仔細閱讀上述藥品說明書的修訂内容，在選擇用藥時，應當根據新修訂說明書進行充分的獲益/風險分析。患者用藥前應當仔細閱讀藥品說明書，使用處方藥的，應嚴格遵醫囑用藥。

健康時報記者根據說明書修訂要求，四類藥不良反應項都要包括“監測數據顯示，川貝枇杷制劑有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃不适、頭暈、皮疹、瘙癢等不良反應報告。”

周繼樸提醒，川貝枇杷膏具有清肺化痰的作用，适用于肺熱或肺陰虛導緻的咳嗽咳痰，如果是風寒外感，然後體質偏虛寒，這種情況下一般都不建議使用。川貝枇杷膏是濃縮的糖漿類型藥品，保存不當的話，很容易引起細菌污染變質以及膏體變質。因此，患者在使用時要特别注意，用完後要将瓶蓋蓋緊避免細菌污染。

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