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直腸術後大便失禁多長時間能正常

生活更新时间:2024-11-25 15:54:23

直腸術後大便失禁多長時間能正常（直腸保肛術後為什麼常出現排便異常）1

很多直腸癌保肛患者術後出現排便異常，每天排便次數劇增、無法正常控制排便等常常困擾着這部分患者。

直腸術後大便失禁多長時間能正常（直腸保肛術後為什麼常出現排便異常）2

這種情況稱為前切除綜合征，是直腸癌低位保肛手術後的常見并發症。前切除綜合征是指各種與直腸癌前切除手術相關的肛門控制功能異常，表現為排便急迫感、排便次數增加。常伴有不同程度的大便失禁。大部分低位直腸手術病例可出現同程度的控制功能異常。其中近40%生活質量很差。對于前切除綜合征來說，缺乏有效的治療方法。大量研究證實，低位前切除手術後存在生理異常。

影響前切除綜合征的發生和嚴重程度因素：

1、直腸殘端的長度決定手術後功能，吻合口在肛緣4cm以内者發生率高。

2、吻合口漏患者肛門功能明顯不良，這與吻合部位感染和盆腔纖維化有關。

3、進行輔助放療者更容易出現，或者症狀更嚴重。

4、手術前括約肌功能及括約肌損傷。手術前括約肌功能差者，手術後易出現嚴重的前切除綜合征。比如擴肛、肛門拉鈎、吻合器對括約肌的損傷，直腸遊離過程中對括約肌的損傷等。

這組綜合征主要用些對症藥物治療或改變部分飲食、口服中藥等。大多在3個月左右均可代償性恢複。低位直腸癌保肛手術時切除了直腸壺腹和部分乙狀結腸，同時損傷了局部神經，糞便的存儲和排洩受到影響，會導緻大便頻數、裡急後重。一般會在6～12月慢慢好轉，也有少數人會持續很長時間不能自行好轉。

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