【病證描述】

現代醫學認為，當頸椎間盤及其他椎間關節退行性改變造成脊髓、神經根、椎動脈或交感神經損害，引起相應臨床症狀與體征時，稱為頸椎病。本病多見于40歲以上中老年患者，近來發病年齡有下降的趨勢。常因長期低頭工作，如謄寫、縫紉、刺繡等職業者，較易發生，或由于年高肝腎不足，筋骨懈惰，引起頸部韌帶肥厚鈣化、椎間盤退化、骨贅增生等病變影響到椎間孔變窄，神經根受壓時，逐漸出現頸椎病證狀。

頸椎病臨床類型大緻分為：神經根型、脊髓型、椎動脈型及交感神經型，不同類型症狀表現不一。神經根型為：頸肩臀疼痛及手指麻木感，急性期患者頸部活動可引起頸肩、臂部疼痛，或呈上肢放射痛，手指麻木感。疼痛可為陣發性劇痛如刀割樣或燒灼樣，也可向不同部位放射。慢性發病者多自覺頸肩及上肢疼痛或手指麻木感。疼痛為持續性隐痛或酸痛，有時可有耳鳴、頭暈。脊髓型為：四肢麻木無力，雙下肢沉重、發僵、步态不穩；雙手不靈活，寫字、持筷、系扣等精細動作困難；排尿、排便費力或尿失禁；有胸或腹部束帶感及雙腳走路時如踩棉花樣感覺。椎動脈型為：突然發生頭暈或暈厥，多發生于頭頸部活動時，尤其是頭頸部轉動時，頭暈多為短暫或一過性，嚴重者可發生突然昏倒。交感神經型為：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐；頸部不适，眼部酸脹、幹澀、視物模糊；耳鳴、聽力下降；心慌、心跳過速或心律不齊、血壓波動；頭顱、顔面及肢體感覺異常、出汗障礙等。

【經絡療法】

1.推拿療法

患者正坐，術者按揉風池、天鼎、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞、肩、曲池、手三裡、合谷、小海、内關、外關、神門等穴；然後術者站于患者背後，放松患者頸肩部、上背部及上肢的肌肉約5～10分鐘，再拿揉頸項部，并配合推肩臂部等法。

2.導引療法

起勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。

左顧右盼：頭先向左後向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次。

前後點頭：頭先前再後，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次。

旋肩舒頸：雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由後向前旋轉20～30次，再由前向後旋轉20～30次。

搖頭晃腦：頭向左一前一右一後旋轉5次，再反方向旋轉5次。

頭手相抗：雙手交叉緊貼後頸部，用力頂頭頸，頭頸則向後用力，互相抵抗5次。

雙手托天：雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘，腰椎要注意不要用力。

【日常護理】

（1）工作時，每半小時要起身，轉轉頭頸，活動一會兒。空調不能對着脖子吹，可以在辦公室準備一件帶領的外套，注意頸肩部的保暖。

（2）睡眠時調節枕頭的高度，以自身握拳高度的枕頭高度，避免頸部暴力外傷，尤以粗暴的推拿手法為禁忌。

（3）避免和減少急性損傷，如避免擡重物，不要緊急刹車等。

（4）注意防風寒、潮濕，避免午夜、淩晨洗澡或受風寒吹襲，風寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕阻礙皮膚汗液排除。

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