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宗筋的概念是什麼？

宗筋一詞出自内經，廣義的來說指的是男子前陰部位，俠義的來說特指男子陰莖，宗筋和足厥陰肝經、足少陰腎經、足陽明胃經、以及奇經八脈關系密切，體現在對生殖系統和勃起功能的影響。宗筋的大小由肝氣的盛衰而定。

肝與宗筋的關系是什麼？

肝與宗筋生理關系有下面幾方面。

第一、肝氣行于陰莖，肝的疏洩功能正常，則氣機暢達、經脈通利，宗筋才得以滋養，那麼陰莖勃起才自如。

第二、肝脈統領陰器，陰莖勃起依賴于肝之陽氣充盛。

第三、肝主藏血、調節血量，宗筋充血才能興奮。肝血充盈則宗筋才可以得以滋養，用的時候自然才以血充盈漲大。

從生理上說一下宗筋和足少陰腎經的關系，足少陰腎經從腎上貫肝、與肝相連。足厥陰肝經環絡陰器，足少陰經也結于陰器。

腎藏精主生殖，腎之精氣充盈，那麼就能維持生殖和性功能的正常。腎管理前陰外生殖器和後陰肛門，生殖功能和性功能的能力強弱取決于腎的強弱。

宗筋和足陽明胃經的關系，陽明主水谷精微的生成，為多氣多血之經，主要潤宗筋。

宗筋對于治療陽痿中有重要的意義。宗筋和奇經八脈的關系，奇經八脈是督脈 、任脈、沖脈、帶脈、陰維、陽維、陰跷、陽跷八條經脈的總稱。宗筋是衆筋所聚的地方，足三陰，陽明、少陰、沖任督跷九脈都聚集在此。

足太陰陽明少陰厥陰之筋都聚集于陰器，和沖任督三脈交彙，奇經八脈和肝腎關系密切，有調節十二經脈氣血的作用。與生殖器官功能有關。

從宗筋着手治療陽痿，大緻有下面幾類。

1、抑郁傷肝、宗筋無能緻痿。

這類陽痿者，性欲淡漠，情緒抑郁或煩躁易怒，胸肋不舒坦，情志不順暢，郁悶發怒都傷肝。肝疏洩失常，肝主筋，陰器為宗筋所聚，陽氣不舒，宗筋所聚無能。自然那功能就不好使了。

陽痿從肝論治，關鍵在宗筋，治療上把握兩點，一是舒肝氣，二是和肝血。對于陽痿的治療補血這塊，強調一下，曾經有人這樣問，陽痿的人是火衰，是否可以食用鹿茸。生殖器為海綿體，無血填充沒法舉起來，血力灌注，君火、相火都猶如運籌帷幄者，而決勝千裡之外的還靠血流出去。血的熱力不足，那麼生殖器就痿了，此時應大補陰血，不能隻補陽火。所以服用鹿茸還應搭配其他補腎氣不足。

2、宗筋失養導緻陽痿

年齡大了腎虛，或者縱情聲色縱欲。腎精虧虛，陽氣痿弱。治療應溫補下焦元氣，振陽起痿。注意幾點。

第一、補腎需要辨别是水衰還是火衰。水衰是真陰匮乏，火衰是精氣虛寒。

第二、補腎壯陽的方子要謹慎使用剛熱的藥物。

第三、要明确君相二火，注意心腎同調，對于陽痿的人來說，必須要上補心的同時下補腎，心腎兩旺，然後補命門之火，這樣方可治療好。

3、濕熱下注緻陽痿

被濕熱所傷，宗筋松散不收，濕熱太盛，下注宗筋，出現陰部有汗、臊臭。

兩股熱或者反冷，對于睾丸冰不可誤認為是寒，是濕熱在髒腑，熱喜歡呆上面，而濕流下面。常見的症狀有，陰莖痿軟、口苦、陰囊潮濕、瘙癢、臊臭、下肢酸困、小便黃、舌苔黃膩。

對于這種情況，多是因為飲食肥膩，縱情酒色等。濕熱阻遏宗筋而導緻不能正常使用，治療則應清熱利濕、苦味堅陰，用苦味堅陰，苦寒化燥，所以同時要加滋陰柔潤的東西。

4、陽明受損導緻的陽痿

憂思太過，抑郁傷心脾，就會病及陽明，陽明衰則宗筋不振而松散，陽明主胃，胃是運化水谷精微之海，化生氣血津液而滋潤宗筋，飲食勞倦或者思慮過度傷及脾胃，吃得不多，精氣必定虛。

主要症狀有下面這些：不舉、面無血色、吃得少還腹脹、氣少懶言、舌苔淡白、舌質紅。

對于這類的治療思路是健脾益氣、兼顧心腎，需要注意的幾點：

第一、脾氣虛弱，補氣健脾。

第二、陽明虛，脾運化失常，痰濁阻遏了宗筋，症狀多是肥胖、胸悶心悸、舌頭肥大等。治療應注意健脾化痰。

第三、因為宗筋和太陰陽明之所合，所以治療的時候應心脾兼顧。

5、血脈淤堵，宗筋無填充而緻陽痿

跌打損傷、用力過猛、久病傷經絡。氣血運行不暢，淤血阻滞陰莖脈絡，不能充盈陰莖，宗筋難以勃起。

症狀多有面色暗黑，陰莖紫暗發涼，或者睾丸刺痛。

對于治療則是活血化瘀為主，注意下面幾點，

一是氣血失和、血滞不通，應行血活血。

二是有精血瘀堵緻痿、強忍房事、有傷宗筋，治療時應行氣化瘀散結，升清降濁。

三是淤血雖然是實證，也有氣虛無力不能推動血液運行，這類氣無力帥血也是宗筋填充不實的，治療應該以補氣攝血。

總的來說，治療陽痿并非從腎而治一條，問題成因多種，從宗筋入手辯證論治，這樣能把握中心而不偏，自然也有效，很多人陽痿了一心隻補腎，但是怎麼也解決不了問題原因在于此，關鍵要準确辨證。

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