王鴻南，解放軍306醫院，耳鼻咽喉頭頸外科
耳石症，正經的學名叫良性陣發性位置性眩暈。顧名思義，第一，這是個良性疾病，除了會造成眩暈、惡心、嘔吐外，不會對身體其餘系統造成危害，第 二，這是一種陣發性疾病，一般發作時持續時間不過幾秒鐘到分把鐘，第三，這個病的發作與特定的體位有關，一般多在低頭、翻身、轉身等某個特定體位出現。過 去很長時間内，由于對這個疾病的發病機理及特征認識不足，導緻很多患者被誤診，最常見的就是籠統的診斷為眩暈綜合征、椎基底動脈供血不足、頸椎病、美尼爾 等等，導緻錯誤的診斷，并錯過了最佳治療。随着現代醫學科學的發展，人們對這個疾病的認識逐漸深入，診斷的正确率不斷提高，并采用相應的手法複位治療，使 許多患者無需用藥就能取得很好的效果。學術界有這麼一段佳話：某鄰國國家元首的夫人長期受這個疾病困擾，反複發作眩暈，隻要一躺下一翻身就暈，30多年了 一直在吃藥也沒有治好，最後一個偶然機會得到我國專家的診治，經過手法治療，不用吃藥打針，幾分鐘就徹底緩解了幾十年的頑疾。神奇吧！
其實，這個疾病的發病原理并不深奧。每個人的雙耳，除了負責聽力之外，還有另一個非常重要的功能，就是前庭功能，說白了，就是保持人體平衡及對空間、位置、速度的感知。
每個耳朵内部，除了負責聽力的耳蝸之外，還有專門負責前庭功能的器官，稱為半規管、橢圓囊和球囊，它們的内部結構非常複雜，但内部都有特定的液 體—内淋巴液，每個人的半規管内還有毛細胞和耳石，當然，這種耳石平常都附着在毛細胞上面，大部分時候是不會掉下來的。但總有意外，比如收到外力撞擊、或 者遇上某些代謝異常，甚至沒有任何誘因，這些耳石也會脫離毛細胞掉下來，懸浮在半規管的内淋巴之中，在某些特定體位，這些耳石就會刺激内淋巴，造成雙側前 庭興奮性不對稱，從而造成人的錯覺，感覺周圍的物體在旋轉，并附帶産生惡心嘔吐冷汗等不适症狀，一旦改變這個體位，耳石就不再攪動内淋巴了，刺激消失了， 人的這種錯覺就沒了，症狀就很快消失了。這就是為什麼耳石症一般僅持續幾秒鐘到分把鐘的原因了。
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