進入秋季，除了能感受到天氣越發涼爽之外，想必大部分人也會感覺越來越幹燥了，有不少的孩子都開始有流鼻血的情況出現，甚至幾天之内反複發作。家長就有些擔心,“孩子反複流鼻血會不會是血液病啊？”“孩子流鼻血是不是上火了？”

通常來說呢，孩子突然流鼻血，首先要考慮突發的因素，比如外傷、摳鼻子等原因，這些情況一般不會長期流血，血止住就沒有太大的問題。但如果經常性流鼻血，家長就要警惕！要考慮是否是其他病因引起的流鼻血。

哪些原因會引起兒童流鼻血呢？

主要有有局部因素和全身因素兩大方面

一、局部因素：

1.各種類型鼻炎：過敏性鼻炎、鼻窦炎等都是兒童流鼻血最常見的原因。

2.鼻腔異物或挖鼻：兒童喜歡用手挖鼻，或将各種異物塞入鼻腔内，也常引起鼻出血。

3.鼻部外傷：往往比較嚴重，出血量較大。醫源性外傷也易引發出血、血腫等情況。

4.鼻腔腫瘤：以青少年男性鼻咽纖維血管瘤和鼻腔血管瘤較為常見。

二、全身因素：

1.血液病：是引起兒童鼻出血常見的全身性因素之一。

2.急性發熱性疾病：由于高熱引起毛細血管破裂造成出血。

3.營養障礙或維生素缺乏：長期偏食，容易造成營養障礙、微量元素缺乏，引起鼻出血。

4.遺傳性疾病：如遺傳性毛細血管擴張症等。

流鼻血在中醫上叫鼻衄，屬于血證的一種。對于小兒的鼻出血最常見的病因有熱迫血行和脾不統血兩型。因為小兒是稚陰稚陽之體，外感諸邪，極易化火化熱，熱盛之後易迫血妄行則引起衄血。導緻熱迫血行又會有以下幾個分型：

1.肺經熱盛，這類患兒會伴有身熱、惡風、頭痛、咳嗽等外感症狀。

2.胃熱熾盛，這類患兒會伴有口幹臭穢、煩躁、便秘等症狀。

3.肝火旺盛，這類患兒常伴有頭痛、眩暈、耳鳴、煩躁易怒、兩目紅赤的症狀。

4.脾不統血，主要是久病傷脾或天生脾氣虛弱，不能攝血，血不循經而行而緻。一般這類流鼻血的患兒出血量少，色淡，伴面色不華，大便溏薄等脾虛的症狀。

那麼鼻出血時家長們該怎麼處理呢？

1.頭向前傾。很多人，流鼻血後都不自覺地向後仰頭，這是錯誤的。首先，這樣做會使鼻内液體逆流，造成嗆咳，甚至刺激胃而産生嘔吐。其次，頭後仰，容易造成鼻出血往後倒流，誤入氣管會容易引起窒息而危及患兒生命。

2.捏住鼻翼。如果身邊有幹淨的棉球，可以塞進鼻孔，或直接捏住鼻翼。原理就是壓迫止血，等待人體凝血機制逐漸發揮作用。一般需要5~15分鐘不等。

3.冷水外敷。有冰塊最好，用自來水淋濕的毛巾也可以。放在小孩額頭上，目的是讓血管收縮。

這樣基本上孩子的鼻血就止住了，如果患兒仍然有活動性出血，應及時去醫院診治，進一步尋找出血原因，進而對症處理。

對于鼻出血的兒童平時生活中怎麼預防呢？

1.飲食宜清淡，避免辛辣油膩食物，不可過食桂圓、荔枝等水果以及巧克力、炸薯條等高熱量食品，建議多飲水、多吃蔬菜。

2.避免孩子用力摳鼻、揉鼻、擤鼻等。

3.秋冬季節空氣濕度低，鼻腔容易幹燥，可用鹽水濕潤鼻腔，或在房間使用加濕器來提高室内空氣濕度。

4.最後就是如有感冒、鼻炎、鼻窦炎等要積極治療，防患于未然。

來源：西安市中醫醫院

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