文章轉載自：疼痛康複在線

專家簡介：盧振和，主任醫師、碩士生導師，廣醫三院疼痛科主任，廣州市荔灣中心醫院疼痛科主任，廣醫二院疼痛科主任醫師，北京韓濟生疼痛研究院紅外熱像培訓中心執行主任，獲評全國德技雙馨“人民好醫師”稱号。擅長慢性疼痛對因診療，主攻微創治療神經痛。包括：頭痛、帶狀疱疹神經痛、頸或腰椎間盤出症、神經卡壓痛、三叉神經痛、糖尿病神經痛、癌痛、下肢潰瘍，以及頸肩腰腿痛、肌筋膜痛、關節痛等。樣、閃電樣、火燒樣、針紮樣痛，發作時不能吃飯甚至話也說不出來，被稱為：天下第一痛！三叉神經痛必須得到有效治療，否則容易誘發心、腦缺血性疾病甚至梗塞。人體的脊柱大約從25歲就開始産生退變，這是會患上椎間盤突出的根本原因。如今椎間盤突出患者日趨年輕化，如果日常生活中不注意防護，一些不經意的小動作就有可能造成椎間盤突出。

常見偏頭痛的誘因：

（1）強烈的閃光，如長時間注視電視、電腦屏幕、或其它視頻顯示裝置

（2）持續、尖銳的噪聲

（3）吸煙，或吸入煙草、香料和其它一些氣味

（4）睡眠節律變化，如睡懶覺、熬夜、夜班

（5）過度疲勞，包括體力或精神的消耗

（6）進食少，或進餐間隔過長，如不吃早餐等

（7）某些食物，如紅酒、奶酪、熏魚、熏肉、雞肝、熱狗、巧克力、堅果等

（8）體内水分缺乏

（9）内分泌紊亂，如青春期、月經期、口服避孕藥、絕經期、激素替代治療等

偏頭痛是一種個體化的疾病，每位患者的發作可能與以上一種或數種誘因有關，也可能由其它的誘因所觸發。

如何治療偏頭痛？

偏頭痛的治療，包括發作時的治療和發作間歇期的治療兩個方面。

輕中度偏頭痛：

去痛片、撲熱息痛片、百服甯、或泰諾等非醫師處方藥（OTC）。可以随身攜帶，以做應急之用。如果同時出現嘔吐，還應同時服用止吐藥物，如胃複安等，以防止痛藥物被嘔出而無法奏效。

頭痛較重時：

可以選用曲普坦類藥物，國内目前臨床使用的有舒馬曲坦（英明格，尤舒）和佐米曲坦（佐米格），正在臨床試驗中的有利紮曲坦。

（此類藥物可以調節腦内5羟色胺的失衡，是治療偏頭痛發作的特效藥物，但需要憑醫師處方取藥，且價格昂貴。适于發作較重，但發作頻率不高的患者。服用以上藥物後，經過适當休息，頭痛通常會在2小時内消失。）

發作間歇期的患者：

一般不需要藥物治療，但對于頻繁發作的患者（每月發作3次以上）則應服用預防偏頭痛發作的藥物，以減少發作的頻率。常用的預防偏頭痛藥物包括心得安類β受體阻斷劑和抗抑郁藥物（阿米替林等），需要憑醫師處方購買。

發作頻繁的患者，切忌自行頻繁服用市售止痛片，以免造成反跳性頭痛。

如何預防偏頭痛的發作？

偏頭痛的發作與某些誘因有關，因此，發現并在日常生活中注意避免這些誘因，有助于減少頭痛發作的頻率。患者也可以采取以下措施。

（1）記錄偏頭痛日記。内容包括頭痛發作時間，服藥效果，以及可能的誘發因素等。通過分析發作情況和發作前起居與飲食情況，查找偏頭痛的誘發因素。

（2）在日常生活中規避這些誘發因素，如閃光、噪聲等。

（3）必須長時間使用電腦或其它視頻顯示裝置時，應注意工間休息。

（4）多飲水，少飲用含酒精或咖啡因的飲料。

（5）保持有規律的睡眠。

（6）戶外活動，呼吸新鮮空氣，運動。

（7）定時、适量進餐。避免可能誘發頭痛的食物。

通過正确的治療和生活方式的調整，偏頭痛患者可以減少頭痛的發作，減輕發作時的痛苦，從而提高自身的生活質量。

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