在婦科門診或者親戚朋友私下咨詢經常遇到關于宮頸糜爛的問題，比如說宮頸糜爛怎麼治療啊，是不是要得宮頸癌的前兆等等。随着體檢的普及，以及某某系醫院的宣傳，宮頸糜爛也被越來越多的人所了解。那今天就來說說什麼是宮頸糜爛？
宮頸糜爛曾經是作為一種疾病出現在教科書上，包括其診斷及治療。不過從十餘年前廢除了這一病名，而以“柱狀上皮異位”取代，作為一種臨床體征，并認為是一種生理性改變。
女性生殖系統解剖
首先從正常的宮頸說起，宮頸以引導為界分為上下兩部分，下面在陰道内的部分約占1/3，上部約占2/3。宮頸下1/3表面為鱗狀上皮，宮頸管黏膜為柱狀上皮，宮頸外口處鱗狀上皮與柱狀上皮交界處叫鱗-柱交界部，這個交界部又分為原始交界部和生理交界部。青春期以後，在雌激素的作用下，宮頸頸發育增大，子宮頸管内黏膜組織外移，即原本為宮頸管處的組織外露于陰道内。宮頸管内的柱狀上皮菲薄，外觀呈顆粒狀的紅色區，即為柱狀上皮異位，肉眼觀似糜爛樣改變。所以說宮頸糜爛并不是宮頸發生了糜爛、壞死或者癌症等等，簡單來說隻是一種正常的生理現象而已。
子宮頸轉化區，為易癌變區
外移的柱狀上皮外移到了鱗狀上皮的地盤，在陰道内各種因素的作用下，會逐漸被鱗狀上皮貼上自己的标簽，即被鱗狀上皮覆蓋，形成新的鱗-柱交界部（生理鱗-柱交接區）。兩個交界部之間的區域叫轉化區，轉化區形成過程中，鱗狀上皮可堵塞柱狀上皮内腺體的開口，腺體分泌物潴留于腺體内形成囊腫，即子宮頸囊腫，也叫納氏囊腫。估計納氏囊腫也是很多人所關心的，因為彩超單上經常報宮頸納囊，了解了其來龍去脈後就會理解，納氏囊腫也無需治療。
宮頸糜爛原因為柱狀上皮外移
不過還是要啰嗦一句，大部分的宮頸糜爛是生理性的，但是有些疾病也可以表現出宮頸糜爛，比如宮頸炎或宮頸癌，可依據症狀及相關檢查鑒别。建議大家注重宮頸的常規檢查，規範的宮頸癌篩查應該包含病原學檢查和宮頸細胞學檢查，若檢查有問題，那麼就需要進一步的陰道鏡檢查或活檢等。
由于大多數人對宮頸糜爛的認識不足，另外很多醫療機構的利益驅動，緻使現在對宮頸糜爛存在嚴重的過度治療。
總結一下：
宮頸糜爛和激素水平相關，與性生活及生育等無直接關系；
排除宮頸癌前病變及宮頸癌後，無需治療；
宮頸糜爛的說法已廢除，官方名稱為柱狀上皮異位；
宮頸納氏囊腫亦無需治療；
定期做好宮頸癌的篩查才是關鍵（不管有沒有所謂的宮頸糜爛）。
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