根據世界衛生組織2020年12月9日發布的《2019年全球衛生估計報告》中可以得出這樣結論:腎髒疾病的死亡率已經占據前十。然而腎髒疾病不僅死亡率高,而且發病率也居高不下,并且越來越年輕化。據相關調查顯示:我國腎髒疾病的發病率占全國總人口的十分之一。
即使是這種高發病率的疾病,大家也不能引起重視。想着國家醫療水平如此發達,有不舒服的時候接受治療就好了,不必過于擔心。話是這樣說。但是據調查顯示:全國大約有1.5億人患有腎髒疾病,但是隻有1800萬人知道自己患有腎髒疾病。然而這1.5億腎髒患者最常見的便是IgA腎病。
什麼是IgA腎病?
IgA腎病是我國最常見的原發性腎小球疾病,IgA腎病的持續惡化會導緻尿毒症,也是尿毒症最常見的慢性腎炎。
國家衛生健康委中日醫院腎病科主任、中華醫學會腎髒病分會副主委李文歌曾經表示:IgA腎病與其他慢性相比,IgA腎病的發病人群大多數在青少年,因此對于青少年來說,定期的IgA腎病檢查非常重要。
IgA腎病檢查的項目有哪些?
IgA腎病主要檢查的項目為:腎功能、尿蛋白、血壓,對于IgA腎病來說這三項檢查尤為重要,隻要有一項長期處于異常狀态,都有可能會發展成尿毒症。
腎功能:腎功能檢查分三大類:血液檢查、超聲波檢查、尿常規檢查。這三項檢查腎功能檢查,尿常規是首位。簡單地了解一下主要檢查項目。
·尿量:指的是24小時内排出體外的總量。尿量增多可能是因為慢性腎炎、糖尿病、慢性腎盂腎炎等慢性疾病;尿液減少可能是因為急性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭等疾病。正常情況下人體一天的尿液總量在1000~2000ml/h。
·血β2-微球蛋白:是一種低分子的血清蛋白質,主要反映的是近端小管受損指标。可以是醫生更好地了解患者的腎小球過濾情況。如果當血β2-微球蛋白指數升高時可能是因為腎髒出現了這些問題,如:腎衰竭、慢性腎炎、腎腫瘤等疾病。血β2-微球蛋白的參考區間:在1.28~1.95mg/L之間。
·血肌酐:正常情況下血肌酐的濃度比較穩定。但是當腎髒受到損害時候,腎小球過濾的功能便會有所下降,這個時候便會導緻血肌酐濃度升高。當血肌酐濃度升高時可能是因為腎衰竭、慢性腎病等。血肌酐的正常範圍:男性 53~106μmol/L,女性 44~97μmol/L
尿蛋白:指的是在尿常規檢查時發現尿液中含有蛋白質,但尿液中的蛋白質超過100mg/L時,并且尿常規檢查為陽性時,有可能會是腎髒出現了問題,如:IgA腎病、腎盂腎炎、糖尿病、高血壓等慢性疾病。
血壓:看到這邊的朋友們應該都有這樣的問題,為什麼檢查腎髒疾病要檢查血壓呢?高血壓主要分為繼發性高血壓和原發性高血壓。如果是原發性高血壓可能是先天性高血壓,不可以根治隻能加以控制;如果是繼發性高血壓,則有可能是一些疾病導緻的。據臨床經驗得出:絕大多數的繼發性高血壓的患者都患有腎病。
看到這邊相信部分腎病患者會有這樣的疑惑,是不是隻要尿血了就說明已經發展成尿毒症了?
對于腎友來說,雖然出現尿血的情況比較嚴重,但是并不能直接地指向尿毒症,據研究數據顯示,有99.3%的腎病患者病情都沒有發展成尿毒症。雖然說尿血發展成尿毒症的幾率較低,但是并不代表尿毒症不會出現尿血的現象。為什麼這樣說呢?
如果是單純的尿血發展至尿毒症的可能性較小,如果尿血的同時出現尿蛋白、高血壓等症狀時則需要我們提高警惕,如果不及時治療的話有可能會發展至尿毒症。
接下來我們來了解一下尿毒症前期的主要症狀,這樣我們也可以做到防患于未然:
眼睑、腳踝出現浮腫的現象
浮腫是尿毒症患者常見的一種症狀,主要是因為當腎髒受到一定損傷的時候,導緻體内多餘的水分不能及時的排除體外,從而引起水腫現象。
尿毒症前期浮腫的現象并不明顯,大多數都是局部出現水腫。如:眼睑、腳踝,如果不能及時的查找病因進行治療的話随着病情的惡化便會出現全身水腫。
不明原因的産生疲憊感
日常生活中有許多原因會導緻身心疲憊,如:熬夜、過度工作、運動量超标等等。但是這些因素導緻的疲累經過休息後便可以得到一定的緩解。然而腎髒疾病已經的疲憊感無法通過休息緩解。
尿液顔色變深或出現泡沫尿
大家可以觀察一下自己的尿液,正常情況下尿液的顔色成淺黃色或者無色,并且沒有任何雜質。但是當腎髒出現損傷的時候,尿液的顔色便會發生變化(顔色由淺變深),甚至還會出現泡沫尿。日常生活中如果尿液出現這些現象後一定要提高警惕,需要及時的前往醫院做尿常規檢查。
參考資料:
【1】《多發于青壯年的IgA腎病在我國患病人數多卻容易被忽略》·中國青年報·2021-3-7
【2】《教你看懂腎功能檢查》·人民網·2019-5-4
【3】《尿毒症來臨前,身體會發出6個預兆,需留心觀察,别忽視》·光明網·2021-9-19
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