體檢報告中常見的“甲狀腺結節”到底是個啥？

年末體檢，一些人發現自己的體檢報告多了一項——“甲狀腺結節”。很多網友稱“被這個興風作浪的小姐姐(小結節)困擾多年”，甲狀腺結節會發展成癌症嗎？體檢發現甲狀腺結節需要做手術嗎？

甲狀腺結節“重女輕男”

近些年來，甲狀腺結節檢出率日趨增多。不僅成為不少人在體檢時意外發現的疾病，也成為醫院就診的熱門疾病之一。

北京市海澱醫院乳腺甲狀腺外科主任醫師尚宏清介紹，甲狀腺是人體能量代謝的一個重要器官。甲狀腺的位置在頸前部下半部分，氣管的兩側，形狀像一個蝴蝶。

而甲狀腺結節就是甲狀腺内出現的一個或多個結構異常團塊。近些年，發病率也逐漸升高。

根據國家衛健委發布的甲狀腺癌分級診療服務技術方案介紹，不完全統計顯示，我國甲狀腺結節患病率約為18.6%，甲狀腺癌病例占甲狀腺結節病例總數的5%左右。

除了患病人數的升高，随着人們對健康的重視和體檢的普及，特别是甲狀腺超聲等檢查被列為健康體檢的常規項目，造成甲狀腺結節的檢出率越來越高。

專家介紹，甲狀腺結節是一個“重女輕男”的疾病，男女發病比例大概在1:3-1:4。

甲狀腺結節發病也有一定的家族聚集傾向，具有甲狀腺癌家族史者或者直系親屬中有甲狀腺癌患者的人群是甲狀腺結節的高危人群。

此外，患有婦科疾病、乳腺疾病的病人，甲狀腺結節的發病率也要高于普通人。

資料圖。中新網記者 張尼 攝

你的“小結節”可能真是氣出來的

尚宏清表示，目前，甲狀腺結節的發病原因并不很确切，但一般認為甲狀腺結節的“禍根”和這些因素有關：

首先，現在人們生活節奏較快，精神高度緊張，生活壓力比較大，生活飲食不規律，容易導緻内分泌失調，刺激到甲狀腺，誘發甲狀腺疾病。

另外，這些“小結節”還跟碘的攝入過多或過少以及接觸射線輻射過多有關。

專家表示，甲狀腺結節确實更喜歡負面情緒，情緒不穩定也有可能誘發這一疾病。

甲狀腺結節大多數沒有明顯的症狀。但在臨床上超過四厘米的甲狀腺結節往往容易引起局部的壓迫症狀，比如壓迫氣管、食管，可能引起吞咽或者呼吸困難。

除此之外，有一些甲狀腺結節還容易出現甲狀腺功能的異常，比如甲狀腺功能亢進或者減退，導緻相應的症狀。

值得注意的是，對于很多女性患者來說，結節較大還有可能會突出體表，影響美觀。

而甲狀腺結節中的甲狀腺癌，嚴重時有可能會侵犯神經，造成聲音嘶啞或者飲水嗆咳等表現。

資料圖：武漢長江大橋武昌橋頭堡，市民正在跳廣場舞健身。中新社記者 張暢 攝

得了甲狀腺結節都要做手術？

患病不能吃碘鹽？

盡管多數的甲狀腺結節并沒有明顯症狀，但不能因此忽視可能出現的疾病。

專家表示，甲狀腺結節目前最有效的檢查手段就是超聲檢查，另外可能還需要抽血檢查甲功是否有異常。

出現甲狀腺結節多數不需要手術。但如果結節較大，有異物感或者呼吸吞咽困難，影響美觀以及懷疑是甲狀腺惡性腫瘤等病人，一般建議進行手術治療。

尚宏清表示，傳統的甲狀腺手術會在頸部留下一個比較明顯的瘢痕。現在，外科醫生也在摸索，在治病的同時，還能解決美觀的問題。

現在醫院可以通過一些微創的手段，比如經口腔前庭入路的甲狀腺微創手術，就可以做到治病的同時，還能達到體表的完美無痕。适用于絕大多數的早期甲狀腺癌以及其他甲狀腺良性疾病。

資料圖：某醫院門診樓。中新社記者 殷立勤 攝

另外，專家提示，盡管現在最常見的甲狀腺乳頭狀癌五年生存率可以高達95%以上，但不能因此輕視這一疾病。

發現自己得了甲狀腺結節，日常生活中應該緩解壓力，放松心态；飲食上注意避免過度辛辣刺激的食物；加強鍛煉；定期随訪，最關鍵是要找專業的醫生來制定最佳的治療方案。

而對于成年患者來說，一般認為隻要甲狀腺功能正常，飲食上并不需要過度限制碘的攝入。此外，通過尿碘檢查也可以幫助判斷是否需要控制碘的攝入量。

原标題：《興風作浪的“小姐姐”》

作者：張依琳

來源： 中國新聞社

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