尿常規
作為三大常規檢查之一,尿常規是很多疾病的輔助性檢驗。一般尿常規檢驗包括尿酸堿度、尿比重、尿膽原、隐血、白細胞、尿蛋白、尿糖、膽紅素、酮體、亞硝酸鹽等内容(表1)。
表1 尿常規
尿酸堿度(PH)
1
正常參考值:約6.5(波動在4.5-8.0)。
臨床意義:①PH降低:見于酸中毒,高熱、痛風、糖尿病及口服氯化铵、維生素C等。②PH升高:見于堿中毒、尿潴留、膀胱炎、服用某些利尿劑、腎小管性酸中毒。
尿比重(SG)
2
正常參考值:1.015-1.025。
臨床意義:①尿比重增高:血容量不足導緻的腎前性少尿,糖尿病,急性腎炎,腎病綜合征。②尿比重降低:大量飲水,慢性腎小球腎炎,腎功能衰竭。
尿膽原(URO或UBG)
3
正常參考值:弱陽性。
臨床意義:陽性,見于溶血性黃疽、肝病等。陰性,見于梗阻性黃疽。
隐血(BLO)
4
正常參考值:陰性。
臨床意義:泌尿系結石、急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。
尿白細胞(WBC)
5
正常人尿中有少數白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常參考值:<5個/HP。
臨床意義:①增高:見于急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結核等。
尿蛋白(PRO)
6
正常參考值:陰性。
臨床意義:尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過150mg/24h尿時稱蛋白尿。
尿糖(GLU)
7
正常參考值:陰性。
臨床意義:1、血糖增高性糖尿;2、血糖正常性糖尿;3、暫時性糖尿;4、假性糖尿。
尿膽紅素(U-BIL)
8
正常參考值:陰性(-)。
臨床意義:陽性,見于膽石症、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導緻的肝細胞性黃疽。
尿酮體(KET)
9
正常參考值:陰性(-)。
臨床意義:陽性,見于糖尿病酮症、妊娠嘔吐、子痫、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血症、急性風濕熱、急性粟粒性肺結核、驚厥等。此外,饑餓、分娩後攝入過多的脂肪和蛋白質等也可出現陽性。
尿亞硝酸鹽(NIT)
10
正常參考值:陰性(-)。
臨床意義:陽性,見于膀胱炎、腎盂腎炎等。
尿常規檢查時要求:1.留尿液标本時預先選好能裝20毫升以上的廣口玻璃瓶,用前一定要洗幹淨。最好留取早上第一次尿标本送檢。2.取尿時,最好先尿出一些再取。3.女性患者在經期一般不宜取尿做檢查。
尿液方便易得,這也使得其易幹擾因素較多,因此,其标本的留取也需特别注意。此外,在尿常規項目中,尿蛋白與隐血在尿常規化驗中占據絕對的意義,當尿蛋白與隐血出現 、 的情況時,多數情況下說明腎髒已經發生損傷,需積極及時治療,以免小病發展到大病,導緻尿毒症等危重情況。
作者:夏樂敏
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