相信這幾句話是搜索引擎上有關膽結石最常見的幾個問題,而去搜索的人群當然也都是長期被膽結石所困擾着的。畢竟目前很多膽結石患者是年輕人,美好生活才剛剛開始,要麼是查體時偶然發現的,要麼是長期認為是胃病而延誤診斷,要麼就是毫無先兆地突發右上腹疼痛才發現的,其實這幾種情況也恰恰是膽結石常見的臨床表現形式,即無症狀膽結石、膽結石合并慢性膽囊炎、急性膽絞痛發作或膽囊炎等。那麼之前網上熱搜的這幾個問題是否能一下子就給出答案呢?我們還是要根據膽結石的特點、發病時間、症狀嚴重程度等幾方面來給出相應不同的回答。
飲食是困擾膽結石的問題
一、膽結石的流行病學數據
膽囊結石是最常見的膽囊良性疾病,全球成年人膽囊結石患病率已達10~20%,我國雖然沒有全國性的數據,但部分省份曾經做過一些調查,據不完全統計,我國某些地區的慢性膽囊炎、膽囊結石患病率約16.09%,通常認為普通人群中有将近十分之一的比例罹患膽結石,隻是有很多人不知道而已。流行病學調查數據顯示,40-50歲是膽囊疾病的高發年齡,當然20多歲罹患膽囊疾病的人數也不少,其中女性發病人數較男性為多。
膽結石發病率較高
二、膽結石的成因
膽汁中的膽固醇如果處于過飽和狀态就會在膽汁中形成結晶體繼而形成結石,或者是在細菌感染、異物、膽囊排空障礙導緻膽汁淤積等因素下形成結石,不良飲食習慣如過多油膩、三餐不定時、刺激性食物及飲酒等也會助長結石的形成,另外家族遺傳因素、某些慢性病如糖尿病、肝炎、甲狀腺功能異常的影響也不容忽視。
膽結石病因複雜
三、膽結石發病不同階段的飲食注意
1、急性膽絞痛或膽囊炎發作期
急性期症狀表現為飽餐或進食油膩後右上腹部劇烈絞痛,同時向右側肩背部放射,可伴有惡心、嘔吐,如果繼發細菌感染,就會出現腹痛持續加重,伴發熱、黃疸,甚至膽囊穿孔,感染中毒性休克等,這種情況是必須嚴格禁食的,甚至連水都不能喝,更不要說雞蛋、豆腐之類的,以免刺激膽囊收縮,加劇病情惡化。
膽囊炎的腹痛症狀可以很劇烈
2、無症狀膽結石或症狀輕微者
将近一半的的膽結石屬于“無症狀”或在查體時發現的,部分人僅有輕微上腹悶脹、隐痛、不适、嗳氣等,在進食油膩後症狀更明顯,易被誤認為“肝病”、“胃病”,這種膽結石更容易被我們忽視。有研究發現,如果“無症狀”膽結石觀察10年,其中會有1/3出現症狀,如果觀察時間更久,發病比例會更高,但是這并不意味着膽結石都必須手術切除膽囊,很多人通過嚴格飲食控制和生活習慣調整,還是可以将膽囊功能保留完好。
慢性膽囊炎更應注意飲食
這時候就該回答上面的幾個問題了,雞蛋、豆腐能不能吃?膽結石到底還能吃什麼?
四、膽結石的飲食注意事項
膽結石的形成的部分原因也是與飲食不良習慣密不可分,有的人常年不吃早飯,這樣容易使膽汁濃縮,導緻結石形成;飲食不衛生會引起膽道蛔蟲等寄生蟲感染;飲食沒有節制,偏食,暴飲暴食,每日熱量和脂肪攝入過多,喜生冷、刺激、油炸及油脂含量多的幹果(核桃、花生、腰果等)及蛋黃、動物内髒、魚子等,這些都是不健康的飲食習慣,要嚴格避免。
1、主食怎麼吃?
主食,或者稱為糧食,北方以面食為主,南方以米飯為主,有粗細之分,統稱為碳水化合物,是為身體提供能量的主要來源之一,主食是食物中三大營養物質之一,每日必須攝入足夠的碳水化合物來為身體提供能量,就像汽車使用的汽油作為燃料一樣。
精細主食為主要熱量來源
膽結石人群建議主食應以精細米、面為主,而粗纖維較多的如地瓜、玉米面、高粱、青稞、燕麥等攝入量不宜過多,還有含糖量過高的食物如蛋糕、飲料、甜品、巧克力都不宜作為能量來源,更由于其含有過多脂肪和膽固醇而不适合膽結石人群。
告别巧克力
2、蛋白質怎麼吃?
蛋白質是構成生命的最主要成分,各種生命活動更離不開蛋白質,每天必須要攝入足夠量的蛋白質才能保證機體的正常運轉。雞蛋、豆制品都屬于優質蛋白質,在膽結石沒有急性發作的時候,并不是絕對不能吃的食物,當然,過量攝入蛋白質也不好,利用不了的蛋白質會在體内轉化成能量燃燒掉,同時增加肝腎負擔。
蛋白質來源很多
膽結石人群建議蛋白質選擇魚、家禽、瘦肉、脫脂奶類、蛋清(注意是蛋清,不是整個雞蛋,因為蛋黃中的膽固醇含量較高)、豆制品(看來豆腐也能吃了)等,這些食物中的蛋白質比例較高,而膽固醇含量相對較低。每日攝入的蛋白質總量維持在50-70克,同時注意嚴格控制動物内髒、肥肉、富含膽固醇的海産品等攝入(海鮮要注意了)。
優質蛋白質
3、脂肪怎麼吃?
脂肪包括動物脂肪和植物脂肪,同樣重量的脂肪能夠提供相當于碳水化合物二倍以上的熱量,身體中的某些必需脂肪酸也是要通過食物來獲取,各種主食、肉類、雞蛋、奶類都含有不同比例的脂肪,零脂肪飲食其實既不健康,也不現實,但過高的脂肪攝入往往容易誘發膽結石的急性發作。
高脂肪食物
膽結石人群建議減少脂肪的總體攝入量,特别要嚴格控制動物脂肪的攝入量,例如肥肉及各種動物油脂,盡量選擇植物類脂肪如橄榄油、玉米油、葵花子油等,像花生油、豆油等這種飽和脂肪酸含量高的植物脂肪也要限量。每日攝入的脂肪總量建議在10-15g,對于油炸食品、麻辣火鍋、烤串、炸薯條、膨化食品、人造奶油、罐頭類食品,都是膽結石人群要避免的。
油炸食品要禁忌
4、蔬菜、水果怎麼吃?
各種綠葉蔬菜可為身體提供必要的維生素和适量纖維素,在急性發作期剛剛緩解的時候,除了主食可以逐漸恢複之外,水煮青菜可能是最安全的食物了。
青菜要足夠
膽結石人群主張選擇低纖維的蔬菜,如冬瓜、土豆、茄子、黃瓜、西紅柿等,而高纖維蔬菜,如韭菜、芹菜、豆角等要少吃,水果則建議選擇中等或低糖類(如西瓜、蘋果、梨、猕猴桃、草莓、橙子、香蕉等),不要吃荔枝、龍眼、芒果、榴蓮、菠蘿、柿子等,此外酸奶、菌類、番茄醬、蒜、醋、山楂等輔食也可少量攝入。
水果要吃
5、膽結石最不能吃的是什麼?
忌食辣椒、咖喱、芥末、胡椒粉、五香粉等具有強烈刺激性的食物,再次重申,像魚籽醬、蟹黃、蝦頭、臘肉、鹹肉、松花蛋、罐頭類食品要嚴格禁忌,此外,忌各種含酒精的飲料(白酒、啤酒、紅酒、黃酒等都要一網打盡),咖啡、濃茶等也不好,忌碳酸和高糖飲料。
嚴格戒酒
6、烹饪方法的選擇
多清蒸、清炖、水煮,少加味精、醬油、花椒等調料,忌油炸、油煎、燒烤、生冷等,少喝煲湯,避免各種方便食品、高脂肪快餐類。
清蒸既營養,又健康
總結
膽結石的飲食首先要保證每日的營養和合理搭配,絕對不是簡單的能不能吃雞蛋、豆腐之類的問題,同時,膽結石形成和症狀加重都和飲食存在有一定相關性,恰當的飲食對控制膽結石發展也具有相當重要的意義。
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