神說要有光，這個世界就有了光。傳說中上帝用七天來創造世界，第一天首先就先創造了光。而在遠古神話中，也往往是“一道光”劈開了世界的混沌與黑暗。

可以說，光就是萬物的起源，在現代人類對光有了各種各樣的應用，甚至還能用來治療癌症。

貴州60多歲的滾大爺因皮膚暗黃、沒有食欲、體重大幅度下降以及精神不振等不适症狀入院就診。檢查顯示患者肝功能異常伴随着嚴重黃疸，膽管梗阻嚴重，最終被确診為膽管癌。

圖源：天眼新聞

膽管癌的惡性程度非常高，臨床上對于膽管癌的治療手段十分有限，放化療藥物不敏感，且沒有針對性的靶向藥物，一般隻能使用支架、激光等物理手段。而滾大爺的病情十分危急。暫時緩解膽道梗阻問題之後，醫生最終讨論決定為他使用最新技術“光動力”殺傷膽管内腫瘤細胞。

經過多名醫生的共同努力，滾大爺體内的腫瘤得到了控制，膽道功能恢複正常，并于近期順利出院……

這麼“神奇”的療法相信很多人都聞所未聞，它到底是如何治病的呢？

4000年前埃及人就曾通過口服光敏劑的植物後經太陽光照射來治療白癜風，這是非常原始的應用。

而現代光動力療法真正的起源是在1897年，德國慕尼黑大學醫學院的Oscar Raab在研究新抗瘧藥時，偶然發現吖啶經閃電激發可迅速殺死草履蟲，而單純的吖啶或閃電并不能殺死草履蟲。

他推測這種效應是由于光的能量轉移給了化學物質的結果，類似于在植物中通過葉綠素來吸收光。在此之後，Oscar Raab再也沒有發表過關于光動力學的相關論文，但是他的導師Tappeiner 教授一直從事這方面的研究，他成功的将這一發現應用于腫瘤治療上。

而到了現在，光動力療法在外國已經比較成熟，但在我國還處于新階段，臨床上應用相對較少。大家對于光動力療法的了解也非常少，這到底是怎樣的一種治療手段？

光動力療法包括光敏劑、光和分子氧三要素，三者相互作用缺一不可。采用光動力療法需要先将光敏劑注入人體，讓光敏劑充分進入腫瘤組織内，并在此停留。在一段時間後，利用特定波長光線照射腫瘤組織，使光敏劑産生活性氧物質，殺傷腫瘤細胞。

光敏劑屬于特殊抗腫瘤藥物，不會給體内的正常組織細胞帶來威脅。通俗地說，腫瘤組織對光敏劑吸收能力是正常組織的30倍，就像曬太陽一般，正常人曬太陽後不會對健康有害。而一些本身光過敏的人群，一旦曬太陽會引起皮膚過敏、起紅疹等不适症狀。

而注射了光敏劑的癌症組織，就類似于光過敏人士，通過光照可讓其産生光化學作用，腫瘤細胞會因此被破壞，腫瘤内的血管會發生栓塞，最終癌細胞會逐漸壞死。

光動力療法作為近年來新興的療法，在治療上存在有不少的優勢，具體有哪些呢？

光動力療法其實在2003年就被國家藥監局批準用于腫瘤治療，它也被視為繼手術、放療、化療、免疫治療之後的癌症第五大治療方式，北京大學深圳醫院李瑞珍教授表示，光動力療法的優勢主要體現在三個方面。

1、精準定位，不用經受開刀的痛苦

該療法是利用光纖、内窺鏡以及一些其他的介入技術将激光引導到患者體内進行治療，可讓患者避免開胸、開腹等手術帶來的痛苦。

2、副作用小，低毒性

光動力療法是一種局部治療方式，隻針對于體内的腫瘤細胞，不會給正常組織細胞帶來損傷，也不會影響造血功能。

3、可以重複治療，也可以協同其他治療癌細胞對于光敏藥物不會産生耐藥性，病人也不會因為多次治療而增加毒性反應，患者可多次重複治療也可以配合一些其他治療提高療效。

既然光動力療法的優勢有這麼多，又不會給健康帶來一些副作用，那為什麼不将它廣泛在臨床上應用呢？

當然不能，光動力療法并非“萬能”治療方式，它主要适用于各種實體惡性腫瘤、血管性腫瘤以及病毒細菌炎症性疾病，光纖所能到達部位的惡性腫瘤，包括皮膚腫瘤、消化腫瘤、婦科腫瘤、呼吸系統腫瘤以及泌尿腫瘤等。

而對于一些沒有光纖通道的實體腫瘤，光動力療法則有點“愛莫能助”。再加上光動力療法也存在一定的弊端，不同于放化療等治療方式，光動力療法對于腫瘤的殺傷深度較淺。還有就是進行過治療的患者需要避光近一個月，會給正常生活帶來一定影響。

在未來，光動力療法在臨床上的應用一定會越來越廣，為更多癌症患者帶去新的希望。但我們也要對此持有正确心态，使用任何治療方式的前提都是要适合自己，切不可盲目跟從。

參考資料：

[1]《光動力療法的起源和發展史》.中國醫學文摘皮膚科學.2015.4

[2]《腫瘤細胞“見光死”貴州省人民醫院首次成功為膽管癌症病人開展光動力治療》.天眼新聞.2022.4.8

[3]《腫瘤光動力治療的幾大優勢》.中國腫瘤光動力.2022.3.19

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