電話：0851-86625153

或關注周刊公衆微信号“黔醫掌中寶”發微信問醫生

本周四(8月13日)，貴陽市第二人民醫院(金陽醫院)疼痛科主任王應德将坐診本報“貴州名醫熱線”。下午2點至3點，0851-86625153準時開通，歡迎讀者按時撥打，與專家交流健康問題。如果你沒有來得及打進熱線，可關注本周刊官方微信(gzdsbjk“黔醫掌中寶”或掃一掃本頁上的微信二維碼)将問題發送至微信，值守“名醫熱線”的專家會盡快解答。

出場專家介紹

王應德，貴州省醫學會疼痛學分會委員、貴陽市疼痛診療中心副主任，貴陽市第二人民醫院(金陽醫院)疼痛科主任兼中醫科副主任。他尤其擅長微創介入治療頸椎間盤突出症、腰椎間盤突出症和帶狀疱疹後神經痛；在中醫整脊治療脊柱源性慢性疼痛和中西醫結合治療骨關節、軟組織病變、術後痛等領域積累了豐富的經驗。

前不久，82歲的張大爺腰腿疼痛的老毛病加重，而這一次的疼痛感主要集中在腰至膝關節這一截，從未有過的劇烈疼痛感讓他直呼受不了。在貼膏藥吃止痛藥都不見效後，在家人的建議陪同下，張大爺來到貴陽市第二人民醫院看病，在看過急診後，當班醫生建議老人家直接到疼痛科就診。後經該院疼痛科主任、貴陽市疼痛診療中心副主任王應德醫生診斷後發現，原來病源根本不是病人想的那樣隻是關節疼痛，真正的病因是帶狀疱疹引起的神經痛。

記者在采訪中了解到，事實上，如今，不少大醫院都設立了專門的疼痛科，如果身體出現疼痛，但沒辦法分清楚是什麼原因引起的疼痛，尤其是慢性疼痛，那麼，就要請疼痛科的醫生來幫忙了。

據王應德主任介紹，疼痛是“實際或潛在的組織損傷，或對此類損傷的描述，所引起的不愉快的感覺和情感經曆”。也就是說，疼痛是一種感覺，其原因是組織的損傷。那麼，究竟出現了什麼身體狀況的疼痛可以來疼痛科就診？引起疼痛的原因分别是什麼？有什麼辦法可以有效治療常見的頸肩腰腿痛呢？疼痛科的就診範圍包括哪些？……

治療案例：微創介入神經調控技術讓78歲老人擺脫多年痛苦

家住遵義的張阿姨今年78歲，左下肢小腿外側及踝關節疼痛麻木20多年加重1年，在腰椎CT提示腰椎骨質增生、黃韌帶肥厚、椎體不穩；L4-5椎管骨性狹窄。在多家醫院經曆了針灸、推拿、小針刀、中藥熏蒸及神經阻滞等多種方法治療後未見明顯緩解，小腿疼痛反反複複，有時整宿因為疼痛難以入睡，骨科建議手術治療，但張阿姨有所顧慮，放棄手術。

今年初，經其子女朋友介紹來貴陽市第二人民醫院(金陽醫院)疼痛科看病，王應德主任看了老人的資料後說，考慮目前老人雖有嚴重的L4-5椎管骨性狹窄，但行走并未出現下肢間歇性跛行，其左下肢小腿外側及踝關節疼痛麻木主要表現為平卧位加重，夜間疼痛加重，可以用神經調控的微創介入方法治療，經過第一次的治療，老人的小腿外側疼痛完全緩解，外踝關節麻木緩解一半，三個月後老人想進一步緩解外踝關節麻木，又進行了一次微創介入神經調控治療，術後外踝的麻木沒了，張阿姨高興的說：早知道有這種技術，就不用受這麼多年的苦了。據王應德主任介紹，這類慢性疼痛上門求醫的病人也是疼痛科的主要接診對象，并且微創介入神經調控技術有創傷小、風險低和療效高的優勢。

專家提醒：哪些情況需看疼痛門診

有哪些病症需要到疼痛門診進行治療呢？為此，王主任進行了介紹。

“首先我想說的是，疼痛科是慢性疼痛性疾病進行診斷和治療的一級臨床學科，主要解決那些無開放性手術指征，采用藥物或康複理療效果不好的慢性疼痛問題。疼痛診療範圍包括：各種骨關節疼痛，如頸椎病、腰椎病和膝關節骨性關節等頸肩腰腿痛；神經病理性疼痛，如三叉神經痛、帶狀疱疹後神經痛和幻肢痛等神經病理性疼痛；肩周炎、網球肘和腱鞘炎等軟組織疼痛以及癌痛、術後神經粘連、骨質疏松症等疑難性、頑固性疼痛都是疼痛科診治強項。”然而就記者了解的情況，多數疼痛病人在開始就醫時并沒有想到挂疼痛科的号，很多病人輾轉了好幾個科才到疼痛科。為此，王主任說，選擇什麼科就診應根據疼痛的性質來決定，如果是胸壁劇疼并出了疱疹就應到疼痛科就診；如果是心髒壓榨性痛、悶痛，活動後加重就該看心内科；如果患者出現頭痛同時伴有噴射性嘔吐應該先看神經科，但如頭痛超過3個月，經CT或MRI檢查無異常，應選擇到疼痛科就診。一般來說，對于尚未查出病因或者即使查出病因卻無良好治療方法的疼痛性疾病，都可以看疼痛科。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!