濕疹是嬰幼兒從出生到 2 歲左右時容易發生的皮膚病，主要分布在頭部、面部、前額和雙頰部，有時軀幹和四肢的褶皺處也可出現。很多新手媽媽都對濕疹發愁，不知道如何護理嬌弱的寶寶，那麼龍貓藥師就來說一下，如何預防和護理寶寶的濕疹。

是什麼導緻寶寶的濕疹呢？

寶寶為什麼會得濕疹呢?

目前科學理論認為濕疹是皮膚表層結構功能的缺陷造成，患兒的皮膚缺乏保濕因子，緻使皮膚的屏障功能減弱，這種缺陷常和遺傳因素有關。

嬰幼兒濕疹的藥物治療

這麼多藥物，該怎麼選擇呢？

目前沒有任何一種藥物可以根治濕疹，但寶寶 2 歲以後，濕疹會有所緩解。50% 以上的寶寶随着年齡的增長，濕疹可以自愈。

在這個過程中，家長能做的就是通過家庭護理以及藥物治療來控制濕疹的反複發作，減輕濕疹對患兒生活質量和生長發育的影響。

針對輕度濕疹，可以使用低敏的護膚霜，保持皮膚濕潤能有效控制濕疹。

針對中、重度濕疹，保濕的同時需要配合使用弱效外用激素。

針對有破口合并細菌或真菌感染的濕疹，需要聯合使用抗感染藥膏，如莫匹羅星(莫匹羅星軟膏，商品名:百多邦)或曲安奈德益康唑(曲安 奈德益康唑軟膏，商品名:派瑞松)。

針對濕疹發癢，可以口服抗過敏藥，如氯苯那敏或氯雷他定。

嬰幼兒濕疹要不要用激素？

以上是目前常用的外用激素藥膏，藥效由弱到強排序。

國内外的臨床經驗均表明，對于中、重度濕疹的治療，外用激素藥膏是首選。

治療嬰幼兒濕疹，通常不會選用最後一種激素，較常使用1%氫化可的松和與它強度相當的0.1%丁酸氫化可的松。

當要用到比0.1%丁酸氫化可的松更弱的激素時，需要藥房自己配制。

通常醫院自制的外用地塞米松藥膏屬于弱效激素，但口服或靜脈注射的地塞米松屬于中強效的激素。

如果就醫不便，家長可以用溫和無刺激的潤膚霜按1∶1或最低4∶1來稀釋 1%氫化可的松、0.1%丁酸氫化可的松。

濕疹是一種容易反複發作的疾病。

弱效激素(如1%氫化可的松，0.1%丁酸氫化可的松)小面積斷斷續續使用不會産生嚴重不良反應。

激素藥膏的不良反應常常被高估，很多家長選擇讓寶寶硬扛也不願意選用含激素藥膏來減輕兒童的痛苦，導緻最初也許很容易就能控制的小面積濕疹被拖成了大面積不易控制的難治濕疹。

一般長期大劑量口服激素才會抑制幼兒生長。長期使用外用激素的不良反應僅局限于皮膚，包括皮膚變薄或色素沉着等。

另外，即使不用激素藥膏，濕疹的皮膚在恢複期也會造成皮膚色素的改變，是疾病自身引起的皮膚顔色變化，不一定是激素造成的色斑。

随着時間的推移，色斑會慢慢褪去。嬰幼兒使用弱效的外用激素時，症狀消失就可以停藥，不需要逐步撤藥。

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