作者美鬥：希望你們都更美的醫生，上海交通大學皮膚病學碩士、醫學美容醫生

大家好，我是一邊叮囑别人注意防曬，一邊用激光和光子去美容的美鬥。

但凡提到護膚，絕對離不開防曬。不過，大家有沒有想過這些問題：

為什麼又要防曬，又要花錢用「光」來美容？

醫美常用的紅藍光、激光、皮秒，對皮膚有沒有傷害？

光對皮膚是傷害還是治療？

看似矛盾，其實不然。下面就跟美鬥一起看看關于光的 A 面與 B 面。

當我們說防曬時

是在防什麼？

我們每天沐浴的日光，主要是由波長 280 nm 以上的紫外線區到 1 mm 以内的紅外線區組成，其中我們常說的 紫外線（UVA UVB UVC）約占 6% ，可見光約占 52%，紅外線約占 42%。

圖片來源：站酷海洛創意

當我們 強調防曬時，是在防止皮膚變紅、變黑、變老和皮膚病變 。

1. 紅：

相信大部分人都有過被「曬紅」的經曆，這是強日曬作用于皮膚，引發的炎症反應，炎性浸潤，血管擴張，使被曬到的部位出現紅斑、腫脹，灼熱、癢痛感，嚴重的會出現水疱、脫皮的表現。

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2. 黑：

有的朋友反應迅速，即曬即黑；有的後知後覺，曬後好幾天才發現變黑。其實 紫外線造成的曬黑是多因、雙相的。

即刻性的變黑： 主要是黑素顆粒氧化、再分布導緻。

遲發性黑化： 則是在曬後的數天，甚至數月内，黑素細胞活躍，産生更多黑素引起的。

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3. 老：

紫外線使皮膚膠原蛋白、彈性蛋白受創，透明質酸減少、血管變化，還 使皮膚變得粗糙、皮膚彈性降低、皺紋增多、毛細血管擴張。

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4. 病：

長期紫外線照射可以引起皮膚免疫功能異常、DNA 損傷。不僅可以誘發加重皮膚光變态反應、光線性皮膚病，更可怕的是 引發相關的腫瘤形成 （譬如皮膚黑素瘤、基底細胞癌、鱗狀細胞癌）。

（圖片或引起不适，不介意請左滑)

大家日常會選擇針對紫外線，具有 SPF 和 PA 标識的防曬霜。但其實不隻紫外線， 可見光和紅外線對皮膚也有影響。

可見光和紅外線可以作用到達皮膚真皮層、皮下組織，刺激血管擴張，加快膠原降解，影響光老化。

所以，防曬有必要嗎？必須必要！不隻必要，還要長期堅持！還要綜合防護！（帽子、陽傘、墨鏡、口罩、防曬衫、防曬霜）。

光是如何治療、美容的？

「缺點」有時也是「優點」， 隻要用在恰當的地方。

1. 紫外線：

紫外線的治療作用 ：

這并不是新鮮事，用人造光源進行光療至少有 75 年的曆史了。紫外線對皮膚的免疫抑制作用、細胞因子表達的改變及細胞周期的停滞作用，對某些皮膚病來說，可以起到輔助治療的效果，譬如銀屑病、蕈樣肉芽腫、白癜風、特應性皮炎等皮膚病。

「會用」很重要！适合的特定疾病、正确的治療方案、準确的輻射劑量，無論哪種控制不好，都可能會出現曬傷、水疱等急性甚至遠期副作用。

2. 紅藍光：

可見光和紅外線也會造成皮膚的光老化，那醫美治療中的紅藍光會皮膚又是怎麼回事呢？

紅藍光在醫美治療中，主要運用的是它們的 光調作用 。這種低能量光調作用 安全性很高，很少看到副作用 。可能的副作用還是對皮膚的熱刺激。

3. 激光：

激光不同于紫外線，也不同于普通的光源。

激光是 受激釋放并放大的光 （Laser-light amplification by stimulated emission of radiation）。激光與太陽光不同，它是波長單一、或波長範圍很窄的光。

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激光的美容作用 ：

普通光線不能完全聚焦在某處，但激光波長單一、相幹性好，可以聚焦在我們想要作用的地方，并達到很高的能量。

針對特定目标的 選擇性作用、聚焦特定層次、高能量強作用 ，這些就是激光可以美容的原因。

你們可能會聽到醫生說一些不明覺厲的「密碼」：什麼 595 nm、755 nm、1064 nm……

其實就是說的激光的波長。 波長不同，針對作用的目标就不同。

圖片來源：站酷海洛創意

對醫美感興趣的朋友請記住以下「密碼」：

• 585、595 nm - 紅色目标：

  用強的光熱，可以改善紅血絲，紅色痘印，血管瘤等血管性皮膚病。

• 532、755、1064 nm - 黑色目标：

  可以改善各種類型的色斑、祛除黑色紋身等。

• 1540、2940、10600 nm - 含水目标：

  可以通過氣化剝脫進行表皮重建，也可以通過刺激膠原增生，改善毛孔粗大、痘坑等。

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光學美容的風險，如何控制？

在激光和光子治療中，脈寬、能量密度等治療 參數很重要 。不隻決定治療美容的療效，也與并發症有關。 如果超過了正常皮膚所承受，皮膚也會被灼傷，或增加其他風險的發生概率。

所以，對于光的 A 面我們可以通過自我防護，盡量将損傷降到最低。而對于 B 面，如何用「光」，美鬥絕對建議你尋找專業人士，不可以自己亂用。

總結

存在即合理，任何事情本身沒有好壞，隻有評價角度不同。對于所有的事情和變化，不止于 A、B，我們可以了解更多。

還想知道什麼？告訴我

美鬥期待下次與你們一起解鎖更多新知識

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